并不是所有的高血压都不能根治!这几种情况就算根治

文 / 心血管王医生
2020-02-10 16:21

高血压并不是不能根治!

准确的说:

一部分高血压能根治!

大部分高血压确实不能根治!

那么到底哪些高血压能根治呢?

有人说继发性高血压就能根治,原发性高血压不能根治。

真的是这样吗?当然不是:少部分原发性高血压也能根治;部分继发性高血压也无法根治!

什么是原发性高血压?

简单说就是目前还没有找到直接原因,只是人们发现这些高血压和很多不健康的生活方式及遗传有着密切的关系。这种高血压,基本上就是我们平时说的高血压,几乎占到高血压的90%以上。

这种高血压确实不好根治,但也不是说原发性高血压一旦发现就得吃药,也不是说一吃药就得吃一辈子,因为确实有部分高血压能根治:

1、新发现的1级高血压,可以暂时不吃药

新发现高血压,血压没有超过160/100,且没有症状,没有任何糖尿病、心脑肾等血管疾病,那么就可以暂时不吃。因为高血压除了和遗传有关心,还和抽烟喝酒、肥胖、不运动、不健康饮食、熬夜、压力大等等有着密切关系,所以,对于这部分高血压,可以暂时不吃药。通过严格的低盐饮食,控制体重,坚持运动,戒烟戒酒,避免熬夜,减少压力等等方法。确实有一部分人血压就能降到140/90以下;这部分人没有吃药,如果继续坚持健康的生活方式,以后血压不高,那么这部分人的血压就算是根治了。

2、吃药也不代表吃一辈子

如果发现高血压,3个月内通过上述方法就算是1级高血压也不能恢复正常,那么就得配合降压药把血压控制到正常水平,因为只有这样,才能有效控制血压,才能减少和降低或避免并发症出现。

但吃药也不是一定吃一辈子,有部分人一边吃药,同时继续坚持低盐饮食,控制体重,坚持运动,戒烟戒酒,避免熬夜,减少压力等等方法,也有部分人血压会越来越好,甚至最后不用吃药,血压也能恢复正常。

3、特殊情况

有部分人随着年龄的增加,血压或许越来越低,也就不用吃药了,所以要求我们坚持监测血压;还有部分人合并了某种疾病,比如心肌梗死、心衰、肺栓塞等等疾病,最后血压也不高了,这部分人也不用一辈子吃药。

5-10%的继发性高血压

继发性高血压是有原因的,也就是因为别的疾病或原因导致的血压升高,这部分高血压有的能通过治疗原发病吗,或去除原因后高血压就能得到根治。

常见的继发性高血压:

1、肾动脉狭窄及其他血管疾病引起的高血压

首选手术解决肾动脉狭窄;地平是安全的;但普利和沙坦不建议使用。主动脉狭窄导致的高血压也需要先手术治疗。

2、呼吸睡眠暂停综合征

先通过健康生活方式,减肥;或口腔纠正;或家用呼吸机,都能有效改善高血压。

3、原发性醛固酮增多症及内分泌性高血压,嗜铬细胞瘤

还是以手术为主,嗜铬细胞瘤手术前使用唑嗪类降压药。库欣综合征先试用普利或沙坦。

4、药物性高血压

一旦发现和药物有关的高血压,建议停药或换药。如果必须吃,而且没有办法换,那只能同时服用降压药。

所以,并不是高血压不能根治,也不是降压药一旦吃就得吃一辈子!