高血压病人,有必要监测24小时血压吗?

文 / 养生细谈
2020-01-29 16:14

血压,是反映我们机体健康状态的一项重要指标。血压并不是一直不变的,它会随着人体的需求,而不断变化。比如,我们人体在安静休息的时候,血压就会下降;当我们人体在处于剧烈运动时,血压则会升高,尤其是收缩压,在运动时,升高尤为明显。

血压虽然一直在不停的变动,但平时我们测血压的时候,往往只有一个血压值。而这个血压值,只是一个瞬时血压值,它只能反映当时的瞬间血压。而之后的血压是否正常,我们就不清楚了。

这时候,我们有的高血压病友就比较担心了。既然高血压是要求严格控压了,那我一天只测那么一两次血压,就算那两次血压都正常了,那也不代表我其它时候的血压正常啊。若是想知道其它时候的血压值,应该要监测24小时的血压才行。

那么,高血压病友有没有必要监测24小时血压呢?

欲了解24小时血压是否达标,确实只有通过24小时动态血压监测,才能了解具体情况。但鉴于动态血压监测价格昂贵、操作不便,因此除非病情需要,一般情况下很少用于日常血压监测。

高血压是导致心血管事件的主要原因,诸如心肌梗死、脑梗死等事件的发生时间一般为血压高峰时期。正常情况下,人体每日有两个高峰时期,早晨6-10点以及下午4-8点,其余时间血压相对较低。普通高血压患者只要控制这两个时间段血压达标,那么发生心血管事件的风险也会相对较低。

因此,初步诊断的高血压患者每日应监测两次血压,即晨起与傍晚,这两个时间段血压达标,基本意味着24小时血压已经达标,但有一类高血压患者需引起重视,那就是夜间血压升高的患者,这类患者夜间血压高于白昼血压,除开监测白昼血压,还应监测夜间血压、只有白昼与夜间血压均达标,才能降低心血管事件的发生风险。

在治疗方面,欲控制24小时血压达标,长效降压药可实现这一控压目标,有助于减少血压波动,可降低心血管事件的发生风险。长效降压药由于可维持24小时降压,因此每日仅需服药一次,通常选择晨起服药,每日应固定服药时间,但夜间血压升高的患者,应调整为睡前服用或睡前加用降压药,以增加夜间血压达标率。

除开药物治疗,合理的生活方式干预也可增加血压达标率,建议高血压患者每日运动半小时,避免熬夜,保持心态平衡,减少紧张与焦虑,少吃高盐食物,每日钠盐摄入控制在6g以内,多吃新鲜蔬菜水果,同时减轻体重,更有助于控制血压达标。

综上,普通高血压患者血压高峰时间段血压达标,24小时血压可基本达标,若夜间血压高于白昼血压,则应注意监测夜间血压,这类患者只有白昼与夜间血压均达标,才能降低心血管事件的发生风险。