血压145/95上下，如果坚持跑步控制下来了，还需要服用降压药吗？

【专业医生天天与您说健康】

有朋友问：血压145/95上下，如果坚持跑步控制下来了，还需要服用降压药吗？

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高血压的发生与生活方式密切相关，因此久坐不动、缺乏运动的人是高血压发生的高危人群。对疾病的干预治疗讲究对因施治，因此加强运动比如坚持跑步确实可以起到控制血压的作用，其作用类似于服用了降压药，但降压药又不能取代降压药，如何理解呢？

人的血压受机体多方面因素的调控，就像是一部精密的仪器，当有高血压发生时需要对这部机器的各个齿轮进行校准，总的来说主要包括两大方面，一是生活方式干预治疗，比如限盐少油、坚持运动、戒除烟酒、作息规律、心态平和等，这是高血压基础的治疗；二是降压药治疗，通常是在生活方式干预治疗后血压仍然达不到控制目标时所采取的措施，它是建立在生活方式干预治疗之上的一种治疗手段。

由此可见，运动锻炼比如跑步只是修整了血压这部精密仪器正常运转中的一个“齿轮”，实践证明：有高血压的人长期坚持有效运动可以使血压有2-8mmHg的下降，加上对生活方式其它“齿轮”的调整，血压可有10-30mmHg的降幅，对于血压不高于160/100mmHg的一级高血压，有可能通过生活方式干预即可达到控制目标。

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但是，即便是通过生活方式干预血压达到了控制目标，还要考虑是否存在高血压引起的心、脑、眼、肾等靶器官的损害，如有靶器官的损害发生，仍然需要服用降压药，因为这种情况下降压药所起的作用不仅仅是控制血压，同时起着减轻及修复靶器官损伤的作用。

可能有人会说，这样血压岂不是会降得过低了吗？事实上，无论什么样的降压药所起的降压作用都是有限的，主要取决于基线血压的高低，也就是血压越高比如高于160mmHg降幅可以达到20-40mmHg，对较低水平的血压比如140mmHg降幅大约是10-20mmHg，对血压已经达到控制目标的人更多是起着保护靶器官的作用。

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当然，对于经生活方式干预治疗血压仍然达不到控制目标的人，就需要及时服用降压药来控制血压，但要知道只有继续坚持生活方式干预降压药才能真正发挥降压药的作用，比如跑步不能中断，仍然需要长期坚持。

综上所述，跑步等运动锻炼只是控制血压多项措施中的一项，虽然所起的作用类似于降压药，但不能取代所服用的降压药。且运动锻炼要做到有效，有效的基本原则是：持续出汗或感觉后背发热30-45分钟，每天进行一次，长期坚持。