血压177/91mmHg，算是哪一级的高血压，这种情况危害有多大？

高血压的诊断标准是140/90毫米汞柱，它的含义是只要收缩压（高压）高于140毫米汞柱，或者舒张压（低压）高于90毫米汞柱，就会被诊断为高血压病。也就是说，高压或者低压中有一个指标符合，就是高血压了。血压177/91毫米汞柱，显然已经符合高血压标准了，而且接近了3级高血压的标准（180/110），是血压重度升高的表现。

只要血压高于120/80毫米汞柱，就开始对所谓的高血压靶器官产生损害了，这些靶器官包括了心脏、大脑、全身血管、肾脏和眼睛等。因此高血压的诊断标准为140/90毫米汞柱，但治疗的最终目标却是120/80毫米汞柱。可见，2级高血压（160/100）和3级高血压都是比较严重的高血压，可以说是患者已经处于一种比较危险的状态中了。

值得大家注意的是，有一些人可能高压升高，但低压却不高；还有一些人可能高压不高，但低压却升高了。前一种情况多出现在65岁以上的老年高血压患者身上，这就造成了这些患者脉压差的增大（高压与低压的差值），使得心脑血管病的发病危险进一步增大。后一种情况大都出现在年轻较轻的高血压患者，这些患者的心率也会明显升高，降血压的同时还需要考虑降低患者的心率。

脉压差增大的高血压患者，更要坚持降压治疗的。但要注意：

1、在选择降压药的时候，要选择降压强度温和、降压持续时间长的药物，最好是那些可以持续24小时平稳降压的药物；降压药的品种选择要听取医生的建议，不可擅自改变用药品种、剂量和服药时间；

2、对降压的目标不可太过苛刻，高压能够降低到140或者150毫米汞柱，都是可以接受的；如果身体上没有任何不适，或者低压可以保持在70毫米汞柱以上，还可以进一步降低到120或者130毫米汞柱；

3、在降压治疗过程中，更要注意监测血压的变化。特别是低压的情况，如果低压低于70毫米汞柱了，就要及时回医院请医生调整降压方案了。

脉压差增大的高血压患者，血压控制的难度在增大，心血管疾病的发病危险也在增大。这些患者降压治疗更需要得到严密的监控，更需要定期回医院复诊、复查，以便医生根据患者的实际情况及时调整治疗方案。