高血压分几级?高血压三级很危险吗?心血管医生这次讲清楚

文 / 心血管王医生
2019-12-20 17:13

门诊来了一个患者,男性,50岁,血压210/120,可是没有任何不舒服。

他问我怎么回事,我血压这么高怎么会没感觉,会不会测错了?还是我就应该是这么高的血压?

我们再次测量血压,仍是218/120,说明没有测错;那是不是像他所说,他的血压就应该是这么高,因为没有不舒服?

当然不是!

我们每个人确实血压不同,有人血压高,有人血压低,比如有人血压90/60,有人130/80,但我们人类对血压应该在某一个区间内,高压90-140,低压60-90,也就是不能超出这个区间,超出这个区间,要么就是高血压,要么就是低血压。

那么有人会问,为啥他没有感觉,其实绝大部分高血压人,都没有感觉,但是没有感觉不代表没有伤害。人类经过长期的观察,发现长期高血压,即使没有感觉,如果不积极正规控制,那么会明显增加心脑肾及大血管病变,比如我们常常看到的脑出血、脑梗死、心衰、心肌梗死、心绞痛、肾衰、主动脉夹层等等恶性疾病,一大部分都是高血压导致的。

所以没有感觉,不代表您的血压就正常,更不代表没有伤害。

210/120的血压已经属于高血压3级,按照目前我国高血压的分级:

140-159/90-99,属于一级高血压;

160-179/100-109,属于二级高血压;

大于等于180/110,属于三级高血压。

这位先生的血压已经达到3级高血压,需要尽快控制,而且要使用降压药。

长期的血压越高,自然危害越多,危害越大,所以需要尽快把血压降到安全区域,降到正常水平,降到理想水平。

那是不是高血压一级就没有高血压三级危险?

也不全是,首先不管几级高血压,只要早发现早治疗,控制在正常水平,那自然风险降低,比如您高血压三级经过治疗,现在血压正常;他高血压一级,没在意不控制,现在血压还是一级高血压;那么这个高血压一级自然比高血压三级更危险!

我们在医院判断高血压危险的时候,不但要看血压高低,还要参考以下几个方面。把高血压分为很高危,高危,中危,低危。

危险因素: 1、年龄男>55 岁,女性>65 岁; 2、吸烟; 3、血脂异常; 4、早发心血管疾病家族史; 5、肥胖,缺少体力活动; 6、高同型半胱氨酸血症。

靶器官损害: 1、左心室肥厚; 2、颈动脉壁内中膜增厚、斑块; 3、肾功能受损; 4、脉搏波传导速度。

临床疾病: 1、脑血管病; 2、心脏病; 3、肾脏疾病; 4、周围血管疾病; 5、视网膜病变; 6、糖尿病。

具体的评价是专科医生的责任,大家无需详细记录,但我们需要了解,血压越高,危险越大;并发症越多危险越大;合并其它危险因素越多危险越大。

我们要做的就是不管高血压几级,一定想办法把血压降到正常,这是唯一正确的选择!