多数人的血压被高估了？高血压也是千变万化的，每一种都是伤害

在医院查过体、量过血压的朋友都会发现，医生或者护士给你测量的血压，总是比自己在家量的要高一些。这其实是一种非常正常的生理反应，尽管你自己觉得心平气和，但交感神经还是比平时兴奋，血压自然会有所升高。这种现象有个专有的名称，叫做血压的白大衣效应。血压的白大衣效应，可能会造成某些人的血压被高估的情况，但这种情况也很容易被校正过来。如果你怀疑医生给你测的血压偏高，可以把自己平时在家独立测的血压告诉医生，让医生对你的血压状况有个更加全面的了解。

我们的血压在24小时内都在不停地波动，更会受到外界因素的干扰。有时候高一些，有时候低一些，或者在某些场合下高一些，在另外一些地方低一些，都是非常正常的现象。血压的白大衣效应，对评估一个人的心血管健康程度是有帮助的。如果你在医院测定的血压，比在家测定的要高5-10个毫米汞柱（以收缩压为例），说明你的心血管健康程度还是不错的；如果两者的差值超过了10个毫米汞柱，甚至达到了20个毫米汞柱，则说明你可能存在某些心血管方面的健康隐患。

但对高血压患者来说，如果发现自己的血压发生了以下异常波动的情况，就要高度警惕了：

1、白大衣性高血压

医院测得的血压比家里测得的血压高出了10（舒张压）/20（收缩压）个毫米汞柱以上，这些人可能是潜在的重度高血压患者，心血管的健康程度已经受损，需要积极通过清淡饮食、增加运动和控制体重等方式，管理好自己的血压；增加血压测量的次数，也是非常必要的；至于是否需要增加降压药的剂量和品种，需要医生评估后确定。

2、隐匿性高血压

与白大衣性高血压正好相反，这些朋友在家测得的血压要明显高于在医院测得的血压。相比白大衣性高血压来说，发生这种情况的高血压患者更加危险，有着很高的心梗或者脑梗的发病风险，需要做一次24小时的动态血压监测，医生会根据监测结果调整治疗方案的。

3、难治性高血压

这些高血压患者，必须服用3种以上的降压药，才能让血压降低到安全水平。这些患者往往年龄大、患病时间长，同时可能还伴有肥胖、糖尿病、肾病或者左心室肥厚的问题，是特别需要重点关照的高血压患者。

4、单纯收缩压升高的高血压患者

这种情况也大都发生在老年高血压患者身上，说明患者的动脉粥样硬化的程度已经相当高了，心血管疾病的发病风险也明显增加；由于这部分患者的舒张压也不能降得太低（60毫米汞柱以下），不然也会发生危险。这部分患者，需要在医生的指导下谨慎选择降压药。

5、清晨高血压、体位性高血压或者体位性低血压

这些情况也都发生在病程较长的老年高血压患者身上，一旦发现在清晨、或者从坐姿到站姿变化后，血压（收缩压）波动超过了20毫米汞柱，就需要积极预防各种心血管或者脑血管病的爆发了。

我们并不需要过度担心自己的血压被“高估”，专业的医生也不会根据“一是一地”的血压波动，来决定需不需给患者服用降压药。其实，我们更需要关注的是：上述几种血压异常波动的情况。这些情况的出现，预示着你的心血管健康状况在恶化，可能随时会发生恶性的心血管事件，如心绞痛、心肌梗死或者脑梗、脑出血等，需要采取更加积极的预防手段了。