2.7亿高血压患者如何防治？91岁老专家这样说

(健康时报记者 王振雅)“高血压被称为居民健康‘无声的杀手’，往往发现时，已经损害人们的身体健康。”近日，在人民日报社健康时报主办的“新时代高血压防治研讨论坛”上，91岁刘丽笙教授认为，防治高血压必须“走下去”，及时筛查发现，提早防控管理。

“作为一名‘90后’，我仍然有‘精力’并愿意奔走在高血压防治‘前线’。”刘丽笙教授深情表示。

心脑血管疾病风险下降，才是高血压防治真正目标

长期以来，我国人群高血压患病率一直处于增长态势，每5个成人中就有1人患高血压。

脑卒中一直是我国高血压人群最主要的心脑血管风险，预防脑卒中是我国治疗高血压的重要目标。

“发现高血压是第一步，真正降低心血管疾病与脑卒中的发生，才是防控高血压的目标。”刘丽笙教授这样说到。而在上个世纪，我国率先建立了我国慢性病防治网络——首钢模式，已实现了这点。

“从1969年起，我们科研小分队开始深入首钢与工人‘同吃、同住、同劳动’” 刘丽笙教授回忆初到首钢的情景，很多人都不知道高血压是什么，有个工人血压低压(舒张压)140，却从来没有控制过，后来几十年后，这名工人在50多岁时患了脑卒中。

刘丽笙教授为健康时报记者讲述高血压防治的历程 王振雅/摄

刘丽笙带队的高血压科研小分队利用工作间隙对工人进行血压普查。历时3年，普查人数10450名，查出高血压患病率高达11.7%。“这比当时全国高血压患病率高出正正一倍。”

刘丽笙教授说，查出来高血压的病人，当即就“管”起来。在当时条件下，就是简单的用药及复查。除了管理高血压的病人外，在首钢，第一次开展了群防群治的尝试。

通过开展以限盐为主的生活方式干预，合理使用廉价降压药，定期随访管理高血压患者，这样的模式对于首钢地区10万职工的高血压防治工作取得良好的效果。10年后随访患者，降压达标率达71%。25年后随访患者，脑卒中标化发病率从130/10万下降至60--70/10万，脑卒中发病风险下降近50%。

1994年“首钢模式”获得世界卫生组织的认可，“首钢模式”被世卫组织誉为发展中国家人群防治模式，并将其作为高血压防控的一个成功范例向全球推广。

高血压防治50年，“中国做的不错”

2012 年10 月3 日，刘丽笙教授获得“罗伯特·蒂格斯泰特终身成就奖”，该奖项是全球高血压领域的至高荣誉，她是该奖项设立38 年来首位获得此荣誉的亚洲人。

“这是大家的荣誉，不是我一个人的功劳，是大家共同奋斗的结果。”而她却反复强调，中国作为世界第一人口大国，2.7亿的高血压患者，高血压防治50年，我们做的不错，得到了世界认可以及全球话语权。

上个世纪60年代，我国高血压用药的探索取得重要进展。“上海市高血压研究所陈家伦等研制的‘小复方’，是我国首个复方制剂，也是我国特有的高血压治疗制剂。

“这个理念在当时是非常先进，其特点是降压作用温和、副作用少。”刘丽笙教授告诉健康时报记者，当时在全国各地的医生都到上海去学习“小复方”。

1974年，刘丽笙教授与吴英恺教授(已故)第一次去日内瓦参加了世界卫生组织。她告诉记者，当时中国人口大约达9亿人，这么庞大的人群，世界卫生组织非常希望中国能够加入到流行病学调查的工作中来，于是我国高血压流行病学的调查与研究逐渐开展，在此基础上我国高血压标准逐步确立。

“从1959年以来，我们不断探索哪一个标准才适合中国人?血压超过多少会带来疾病风险。”刘丽笙教授说。经过探索，最终将舒张压超过140mmHg的患者列为高血压，而这也是我国高血压防治指南的诊断标准。

1989年5月12日，中国正式加入世界高血压联盟(WHL)，1989年10月6日中国高血压联盟(CHL)成立。

为了让中国在国际上说得上话，中国高血压联盟开展了一系列研究。刘丽笙教授认为其中有代表性的就是Syst-China研究，这也是在国际知名的、与欧美并列的三大老年收缩期高血压研究之一。

了解中国高血压的情况，在国际上才更有发言权。1989年，世界高血压指南的制定纳入了中国的建议。

2006年～2009年期间，刘丽笙教授当选为世界高血压联盟主席，这是中国人在医学专业组织中担任的最高职位。

“中国高血压防治还需要中国人的智慧与努力，我们要做的还有很多。”在位于北京复兴路的北京高血压联盟研究所里，刘丽笙教授每天都按时来这里工作，这位90岁的老人，还在为中国乃至世界高血压防治事业贡献着“东方智慧”。