颈椎病症状表现繁杂,应当分型使用缓解治疗手段,不能一概而论。

文 / 老陈健康说
2019-06-11 11:27

颈椎病是一个包括各种病理改变的临床综合征,表现繁杂,所以应当分型使用缓解治疗手段,不能一概而论。

一般来说,大多数的颈椎病病例应首先选用非手术疗法,需要手术的患者仅仅占病人总数的10%以下,且手术的有效率达90%以上。

临床上,颈椎病一般分几种类型。

1.颈型。颈椎退变引起颈肩局部疼痛,或头、颈肩疼痛,就是颈型颈椎病。主要为头、颈、肩感觉异常,比如落枕、脖子难受,一般没有手麻和头晕的情况,但如果X光片显示颈椎曲度改变,或椎肩关节不稳,即为颈型颈椎病。

颈型颈椎病最忌暴力按摩和大幅度运动,应采用牵引方式,通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限。颈椎牵引以1~1.5kg的重量效果最佳。

2.神经根型。即颈椎间盘退变、刺激或压迫颈神经根引起的运动或感觉障碍。典型症状是麻木、疼痛。X光片显示曲度改变不稳,或有骨质增生,痛点封闭没有明显效果。

对于神经根型颈椎病应以非手术保守治疗为主,绝大多数病人经非手术治疗可以获得缓解或痊愈。方法包括卧床休息、药物治疗、颈椎牵引、颈围领制动保护、按摩、理疗等。

卧床休息和颈椎牵引可以清除颈肌痉挛,增大椎间隙,减轻对神经根的压迫和刺激;药物根据其不同的药理作用,可以有效地缓解相应的症状;颈托和围领可限制颈椎过度活动;轻柔的手法按摩及理疗有加速炎性水肿消退、松弛肌肉、改善局部血液循环的作用。

3.脊髓型。颈椎病变使脊髓受压和缺血,导致脊髓传导功能障碍。临床表现为走路像踩棉花、四肢麻木无力、走路深一脚浅一脚。

对于脊髓型颈椎病,一般认为,大部分病人需要接受手术治疗。而在脊髓型颈椎病的早期、手术前的准备时期以及手术后的康复时期,采取诸如卧床休息、中西药物治疗、颈围领颈部制动、理疗等非手术的治疗方法是有必要的,某些病人也可使用适当的颈部牵引治疗。

4.椎动脉型。由于关节增生刺激压迫椎动脉,造成供血不足。典型症状是颈性眩晕,比如患者在前面走,后边有人突然一叫,他一回头结果就倒地了。眩晕情况复杂,不仅颈椎病可引起眩晕,耳病、精神系统疾病都可能引起眩晕。

椎动脉型颈椎病,除不必要的颈屈外,其他基本与神经根型颈椎病的牵引法相同。目前治疗椎动脉型颈椎病主要会采用手术治疗以及按摩缓解治疗的方法,患者自己也可做颈椎保健操缓解。

要注意的是,椎动脉型颈椎病相比其他,跟要注意隐士,尤其是保证睡眠。

5.交感神经型。交感型是由于颈椎间盘退行改变刺激了交感神经引起一系列症状。

交感神经型颈椎病的缓解手段主要是颈椎的保护性围领,注意日常避免劳累。

6.混合型。临床上,混合型颈椎病是极为常见的,甚至比单一类型的颈椎病都要常见。当颈椎出现病变时,往往同时累及脊髓、神经根、颈部血管等组织。

混合型颈椎病,不建议患者擅自进行处理,应及时就诊脊柱外科,遵医生指导,配合治疗。

颈椎病虽然病程长,但经过治疗一般多会缓解,不需要对颈椎病过于恐惧。

颈椎病可以预防,多加运动便好。但若已经患上颈椎病后,并非全部都适合运动,或是需要专业医生进行按摩。建议,患者应遵医嘱进行治疗缓解,如无确实把握,宁可使用外用药等,不要擅自轻易按摩活动。

目前,颈椎,腰突,滑膜炎等骨科问题,临床上以保守治疗为主,90%能得到治愈!

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