脉压差多大是异常，都是血管由软变硬吗？都要治吗？

我们都知道血压是血液流动时对血管侧壁的压力，可以为收缩压（高压）与舒张压（低压），收缩压与舒张压之间的压差值就称为脉压差。如正常血压的收缩压为120mmHg，舒张压为80mmHg，脉压差则为40mmHg，正常脉压差为20-60mmHg。压差值大于60mmHg称为脉压差过大，小于20mmHg则为脉压差过小。

高血压出现脉压差超出正常水平是什么原因导致的呢？是血管由软变硬的原因吗？该怎么办才好呢？

能影响收缩压和舒张压的因素有很多种，具体可以分为脉压差增大常见的原因是：主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉痿、甲亢（甲状腺功能亢进）、重度贫血和老年主动脉硬化。脉压差减小主要见于：主动脉瓣狭窄、心力衰竭、低血压、心包积液、缩窄性心包炎。若脉压差过大或过小，都建议到医院进行进一步检查，针对病因诊疗。但也有一些人因遗传或其他因素的影响造成脉压差超出正常范围，这种情况一般不需要处理。

正常人大动脉血管壁像胶皮一样有弹性，心脏收缩时大动脉会弹性扩张，使收缩压不至于过高，心脏舒张时大动脉又弹性回缩，使舒张压不是很低。因此，收缩压和舒张压维持在正常范围，大动脉的弹性起了很大作用。

随着年龄增长，由于脂质沉积、钙化等因素，血管壁会逐渐变硬，弹性变弱，即发生所谓动脉硬化。一般老年人比年轻人动脉硬化发生率高，同年轻人相比，老年人心脏在收缩时大动脉不易扩张，导致收缩压升高；心脏舒张时，大动脉弹性回缩差，所以舒张压偏低，造成脉压差增大。

老年人脉压差增大标志着老年动脉硬化，脉压增大是反映动脉弹性差的指标。60岁以上老年人基线脉压与总死亡、心血管性死亡、脑血管病和冠心病发病均呈显著正相关。所以这类高血压患者需要在控制血压的同时，吃一些他汀药物,一是可以降脂作用，二是可以抑制动脉粥样硬化与血栓形成，还具有缓解器官移植后的排异反应、治疗骨质疏松症、抗肿瘤、抗老年痴呆等多种作用。

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