高血压3级严重吗？又该如何正确应对？医生这么说

根据血压的高低，高血压总共分为3级，1级是指血压位于140/90-159/99mmHg的患者，2级是指血压位于160/100-179/109mmHg的患者，3级是指血压达到180/100mmHg的患者。因此，从分级上来看，高血压3级属于最高级。

那么，高血压3级严重吗？又该如何正确应对？

一、血压升高有哪些危害

血压升高会损害动脉内膜，增加动脉粥样硬化的发生，使血管弹性减退，脆性增加，破裂风险大幅升高，这就是高血压患者易发生脑出血的原因；动脉粥样硬化还可伴随动脉斑块的形成，动脉斑块内充满了脂质，脂质外被一层纤维组织包裹，如果脂质较多，纤维组织较薄，斑块的稳定性较差，易发生破裂风险，破裂后易诱发血栓形成，堵塞血管，形成梗死，这就是为什么高血压患者会发生脑梗死、心肌梗死的原因。

血压升高还会损伤心脏，左心室负责将血液射向外周，以满足机体的血供需求，外周血压较高时，心脏需要克服更大的阻力泵血，就好比我们需要花费更大的力气去举起一个更重的哑铃一样，久而久之，肌肉会代偿性肥大，但左心室则会代偿性肥厚并逐渐发展为心力衰竭。

此外，高血压还可引起肾脏缺血，损害肾功能，引起蛋白尿、夜尿增多并增加尿毒症发病风险；同时还可引起视网膜病变，增加视网膜渗出与出血。

二、高血压3级有多严重

高血压对靶器官的损害与血压水平、病程长短有关。血压越高、病程越长，对靶器官的损害就越严重，发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等主要心血管事件的风险就越高。那么，心血管事件风险有多高呢？

专科医生在诊断高血压时，除开对高血压进行分级，还会进行危险分层，危险分层的意义就在于评估发生主要心血管事件的风险，分为低危、中危、高危、很高危组。越往后发生心血管事件的风险就越高，高血压3级患者危险分层至少属于高危，多数患者属于很高危组，高危组意味着在未来十年内发生主要心血管事件的风险高达20%-30%，很高危组患者的风险超过30%。

在高血压3级的患者中，只要男性年龄超过55岁，女性年龄超过65岁，分类属于很高危患者；只要伴随血糖升高、血脂异常、吸烟、肥胖、高同型半胱氨酸血症，分类均属于很高危；只要出现了靶器官损害或相关并发症，分类均属于很高危。因此，绝大多数高血压3级患者属于很高危组，未来十年生主要心血管事件的风险大多超过30%，危险性相对较高，病情相对严重。

三、高血压3级如何治疗

合理降压可减轻靶器官损害，降低心血管事件发生风险。高血压患者血压达到160/100mmHg时就应给予至少2种降压药控制血压，同时改变生活方式。因此，高血压3级患者降压的主要措施为联合用药，好的联合降压方案在增加降压强度的同时，还应减轻不良反应。

在4-12周将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病、蛋白尿的患者应降至130/80mmHg以下，高龄老人降压目标可适当放宽。需要注意的是：高血压3级患者血压已高达180/110mmHg，血压短期迅速超过180/120mmHg容易发生高血压亚急症与高血压急症。由于血压超过人体的承受能力，高血压亚急症患者可出现、鼻出血、头痛、胸闷等症状；高血压急症指已经出现进行性心、脑、肾等靶器官损害的患者，需住院治疗。