血压总在145/85上下，好几年没管它，会发生脑梗塞和脑出血吗？

【专业医生天天与您说健康】

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有朋友问：血压145/85mmHg上下，好几年没管它，会发生脑梗塞和脑出血吗？

首先要说的是，如果血压长期145/85mmHg，是可以诊断为高血压的，而脑梗塞和脑出血与高血压有密切的关系，发生者中70%是有高血压的人，且血压越高发生的风险越大，但造成这种后果的根本实际上是高血压持续时间的长短，高血压长期得不到有效控制，即使血压不是很高，脑梗、脑出血也会发生，这就是很多年轻人血压很高没有发生，有些高血压多年的人却突然发生的原因。

但年轻人对高起来的血压满不在乎、置之不理，总有一天可能因脑梗、脑出血致死致残，就像那句话“不是不到，时候未到”，要知道高血压导致的脑血管意外是有一个发展过程的，发展的快慢、轻重与高血压有直接的关系。

长期高血压会使血管内皮发生损伤，产生无数个“小洞”，血液中的脂肪便会从“洞口”进入并沉积在血管内皮下，积存的多了会引发炎性反应，脂肪发生变性形成像粥一样的物质，夹在了血管壁中间，脂质物集中的地方集结成团就形成的斑块。

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不难理解，发生了这样病变的血管，会变得既硬又脆，弹性大大下降，特别是斑块与斑块之间的血管会变薄，当血压有变化时血管不能有效扩张与回缩缓解血压，那些变薄的地方就可能向外凸出形成血管瘤，长此以往这些血管瘤可能在血压突然升高时发生破裂，脑出血便发生了；如果血管上的斑块在高血压等因素的作用下破裂了，里面的脂质物暴露在血液中，大量的血小板聚集在其周围就形成了血栓，脑梗的发生就是血栓堵塞血管的结果。

由此可见，脑梗塞与脑出血的发生并不会无缘无故发生，发生了动脉粥样硬化是前提，而一旦有了这种病变就相当于在脑血管上埋下了不定时炸弹，可以引爆炸弹的因素有很多，比如情绪激动血压瞬间升高，比如高血糖的侵蚀等等都可能引发严重后果。

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有研究证实：人体的理想血压是小于120/80mmHg，超过这一数值即会对血管产生微损害，当血压高于140/90mmHg后这种损害加快加重，未经有效控制短则几年即会发生动脉粥样硬化，一旦有意外因素发生就可能引发脑血管意外。

综上所述，从血压的角度上来说，脑血管意外的发生最重要的是高血压持续的时间长短，如果同时还存在高血糖、高血脂、高尿酸等问题，则发生的风险会大大增加。因此，发现血压异常时一定要及时采取干预治疗，将血压控制达标。

此外要知道，血压的收缩压（高压）与舒张压（低压）之间的压差（脉压差），正常情况下不超过40mmHg，脉压差越大提示动脉粥样硬化发生的可能性越大，因此有高血压的人在控制血压的同时，还应关注脉压差的变化，以及时采取相应的措施。