脑电生物反馈训练，改善注意缺陷、多动障碍儿童效果与学习的关系

【研究背景】

通过分析2015年8月至2019年2月，完成脑电生物反馈训练的52例患儿，研究患儿经过标准化的基于定量化脑电图( quantitative electroence-phalogram,QEEG)的脑电生物反馈训练，经训练40次后，根据其训练中反馈的脑电结果，将患儿划分为学习者组（39例）和非学习者组（13 例），比较学习者组和非学习者组在训练前后症状改善的组间差异。

【作者简介】

孙锦华教授简介：复旦大学附属儿科医院教授， 对儿童青少年心理障碍如情绪障碍、多动症和抽动症等药物和心理治疗具有丰富经验。

【专家分析】

注意缺陷、多动障碍是儿童期常见的神经发育障碍，其特点是持续的注意力不集中和/ 或活动过度和冲动行为，干扰了正常的社会,学业或职业功能。

脑电生物反馈（electroencephalogram biofeedback，EF)是最常用的行为干预方案，使用操作化条件反射的原理，在训练期间，患者接收自己当前大脑活动的反馈，再根据反馈学习调节脑电节律，进而调整他们大脑的激活状态。

注意缺陷、多动障碍常见表现

1、因无法集中注意力，或粗心大意，导致学习、写作业、考试时经常出错；

2、在学习、写作业、考试中无法维持注意力；

3、无法独立完成老师留的作业、或者父母要求做的家务等；

4、遇到问题不能独立思考，总是求助于家长或老师；

5、经常忘带文具，如铅笔、尺子、书等；

6、上课或者写作业时，无法安静地坐着，身体扭来扭去；

7、平时话很多，但无法准确表达自己的想法。.

【干预方法】

采用标准化的基于定量化脑电图（quantitative electroen-cephalogram，QEEG）的治疗方案，要求患儿强化Cz点的β波（16~20 Hz）和感觉运动节律（sensori-mo-tor rhythm，SMR）（12~15 Hz），并抑制θ波（4~8 Hz）。

具体为每次在训练之前进行θ、β 和 SMR功率的基线测试，根据基线测试的水平，来设置每次训练的阈值。（测试设备：16导脑大脑地图3.0系统，作者注）

在训练中，患儿必须要根据视频和音频的反馈，来学习调节相应的脑电活动，当目标脑电活动的相对功率低于（或高于）预先设定的阈值时，视频和音频会播放，否则会暂停，直到患儿重新将脑电调节到符合预先设定的阈值;训练结束后再次进行基线测试。

治疗每周3次，隔日间隔，每次约30 分钟，共持续40次，每次由具有心理学背景的同一位心理治疗师对患儿进行一对一治疗。

【结果分析】

由上表分析，与非学习者组相比，学习者组干预后在量表评分上症状改善更显著，而且除了过动/冲动分量表，学习者组和非学习者组在其他分量表和总量表评分上差异都具有显著性。

【研究结论】

脑电生物反馈训练能显著改善患儿的脑电活动，及注意力不集中、多动、冲动等问题的症状。