都说高血压要长期服药，但其实并不是绝对的，这时候才建议吃药！

高血压作为一种常见的心血管疾病，长期以来困扰着许多人，由于高血压一旦确诊需要长期服药，因此很多人在检查出血压偏高时，都会产生疑惑：这个血压值严不严重？到底需不需要用药？必须一直服药吗？

其实，高血压的确诊，不能只看某次的测量值，人在情绪紧张的时候容易导致血管收缩，造成血压升高，这是一种“假”的高血压，待心情平静后再测血压值自然会降下来。若连续三次在同一时间段的不同日期测量的血压值都偏高，才能确诊为高血压。

而高血压患者是否需要用药，必须综合多方面因素考虑，血压值只是一个参考标准。

1.血压水平( 1~3 级)。

2.吸烟或被动吸烟。

3.血脂异常(总胆固醇≥5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L)。

4.糖耐量受损（餐后2h血糖7.8～11.0 mmol/L）和（或）空腹血糖异常（6.1~6.9mmol/L）。

5.腹型肥胖（腰围：男性≥2250px，女性≥2125px）或肥胖（体质量指数≥28 kg/m2）。

6.早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）等。

患者如果不存在以上危险因素，无不适感，且未发现心脑肾损害的，可以先不用药，而是改变生活方式，采取非药物降压的手段，如：低盐低脂低糖饮食，适当的进行体育锻炼，规律作息避免熬夜，尽量戒烟戒酒等。

如果连续3个月采取非药物降压措施后，血压不能够恢复正常值（120/80），甚至有所增高，就要考虑药物降压手段了。

对于初级高血压的患者，可以先服用单一药物进行控制，常见的有普利类、地平类、噻嗪类的利尿剂等，都可以作为首选药物，如果存在中高危情况的，则应考虑多种降压药联用的方式，达到控制血压的目的。

这里只说说一般的情况。如果是一般的高血压患者，应该将血压降低<140/90mmHg，年轻人或者糖尿病及肾病患者降至<130/80mmHg；65岁及以上的老人可以适当的放宽一些，可降至收缩压<150mmHg，如果耐受良好的话，可进一步降低。

当然，伴随有其他疾病，比如病情稳定的冠心病或脑血管病的高血压患者更宜个体化的治疗方案，需要综合更多的因素进行判断，因为其要服用的药物种类也更多，所以要避免的方面也更多。

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