管好血压，需要综合措施，保健不能替代吃药

实情让人忧心，咱们这儿的高血压患者已经超过2.7亿，每4个成年人中，就有1人患高血压。每年的10月，都会有相关的活动，帮助普通群众提高防治意识。今年将会有第22个高血压日，为此，近日公布的知识要点，特别提出，不能用保健品、保健理疗、食疗等替代降压药治疗，强调降压才是硬道理。咱们现在就来解读其中的要点。

在新公布的知识要点中，首先明确，对于高血压的诊断，仍然坚持自己的标准，不搞美国降低门槛的那一套。具体来说，在没有使用降压药物的情况下，非同日3次血压测量值 ，收缩压达到或超过140mmHg，或舒张压达到或超过90 mmHg，就可诊断。同时指出，家庭血压测量值的判断标准，不同于诊室标准，要分别降低5 mmHg。就是说，在家里自测血压，不在同1天，分别有3次，测得血压达到或超过135/85 mmHg，就算高血压。

高血压搞2个标准，是因为血压水平会受到多种因素的影响，通常在劳累、情绪紧张、睡眠欠佳等情况下，血压就会出现一定幅度的波动，只有1次测量发现血压超标，并不能确定诊断。因此，诊断标准中强调要在不同日期测量3次，所测值都超标才算高血压。另1方面，设定家中测量值，是为了消除相关影响，因为许多人在家中测量血压正常，到医院就会血压增高，这称为诊室高血压或白大衣高血压，通常认为是由于医务环境带来的紧张情绪造成的波动。

血压存在波动现象，因此，正确的测量方法，是间隔几天后，再次测量。比如，在1周的时间内，选间隔的3天，每天分别在早、中、晚各测1次，这样，就有9个血压值，算算平均值是多少，再看看，波动幅度多大。新发布的知识要点提倡18岁以上的普通群众定期测量血压，如果是超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期喝酒、经常处于精神紧张状态、体力活动不足等，或者有家族史，就属于高危人群，需要把血压自我监测当成健康任务来抓。

高血压防治中，较常见的认识误区或偏见，是搞不清楚，干预与药物治疗的区别。咱们可以从基本的逻辑来思考，为何有些地方要降低高血压诊断的标准？难道只是为了卖药吗？实际上，这种看法有点诛心。因为，学界的共识是，正常血压应该低于120/80 mmHg，超过这个标准就是偏高。

血压偏高，会有2个结果，1是在没有干预的情况下，以后可能会发生高血压；2是即使没有发展为高血压，也会增加患心血管疾病的风险。有研究发现，从115/75 mmHg为起点，收缩压每升高20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg，冠心病及脑卒中的风险就会增加1倍。干预的措施，并不意味着要吃药，生活习惯的改变会起到重要作用，这些措施包括坚持中等强度的运动；限制食盐摄入，成年人每天食盐摄入量不超过5克；减少摄入富含油脂和高糖的食物，多吃蔬菜和水果；少吃快餐，尽量在家中就餐；尽早戒烟。

如果血压值已经超标，达到了诊断标准，就不应该抗拒药物治疗。因为，目前的高血压患者，绝大多数属于原发性高血压，不能根治，必须长期严格地服用降压药物，才能降低心脑血管疾病的发生风险。如果被诊断为高血压，就不能再用保健品、保健理疗、食疗等替代降压药，盲目听信所谓偏方或经验，只会延误治疗，带来重要脏器的不可逆转的损害。因此，要记住，降压才是硬道理。

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