高血压一直服药为何还会出现肾脏损伤?医生:为你分析出真正原因

文 / 李药师谈健康
2019-09-18 17:17

中秋节回老家,邻居王大叔是高血压患者多年了,跑来问我,我一直吃着药呢?怎么最近查体还发现蛋白尿,是不是我吃降压药吃的太多,伤肾了?这种情况又该怎么办呢?对于王大叔的这个问题,我想说2个方面的事情——

1. 高血压患者正常用药,怎么还会出现肾脏损害?

2. 高血压患者出现了肾脏损害怎么办?

高血压患者正常用药,为什么还会出现肾脏损害?

很多朋友不敢长期服用降压药,是因为怕服用降压药“伤肾”,但实际上,在我们常用的几大类降压药中,长期服用控制血压,都并不会对肾脏健康形成明确的不良影响,反而是如果高血压控制不良,长期的高血压导致肾脏动脉血管出现硬化等方面的问题,才会影响肾脏的健康,导致肾功能逐渐出现异常。

如果确需用药,高血压患者长期服药控制血压是很好的选择,但坚持吃药的同时,一定要注意监测血压,确认药物对于血压控制的有效性。如果闭着眼每天都吃降压药,但并不知道所吃降压药降压效果并不好,或降压效果原来好,后来已经无法有效的控制血压了,这样的情况不了解,不能及时的调整用药方案,加强血压控制,最终的结果仍然是血压控制的不好,虽然吃药,但长期控制不好的高血压仍然可能会导致肾脏功能的下降问题。

另外的一种可能是,肾脏损害并不是高血压带来的,除了高血压伤肾以外,其他的一些慢性代谢性疾病,如糖尿病,高尿酸等,都会对肾脏健康造成一定的不良影响,如果光注意控制血压,而高血糖,高尿酸没有有效的控制,甚至明明有这些方面的问题,但却不知道,没有及时的控制,长期下来,同样也会影响肾脏健康,造成甚至损害。

除了慢性疾病的影响以外,日常生活中的一些不良生活习惯,吸烟酗酒,不喝水,熬夜,暴饮暴食等等,同样也会对肾脏的健康形成一定的影响,因此,出现高血压患者出现肾脏损害,应该综合多方面的因素去查找原因,而不仅仅归咎于长期服用降压药造成。

高血压患者已经出现肾脏损害怎么办?

因为没有给出具体的情况,因此对于高血压患者出现肾脏损害不同情况,其调理建议也各不相同。对于轻度的肾功能损害,出现微量蛋白尿等方面问题的情况,可以在加强生活调理,清淡饮食的情况下,服用沙坦类或普利类药物来改善微量蛋白尿的问题,保护肾脏功能,这两类降压药是具有降压又护肾作用的降压药,但对于已经出现肾功能损害的朋友,一定要注意监测肌酐水平,如果肾功能下降比较严重,肌酐水平超过265的情况,一般建议停用此类降压药物。

对于出现肾脏损伤的朋友,除了要更加审慎的选择降压药物,有效的仍然把血压控制好,减少高血压带来的进一步肾脏损害以外,在生活上也要多增加注意,低盐低脂、多吃富含纤维素的食材,保持清淡饮食,多吃新鲜果蔬。除了饮食习惯调理以外,也应建立良好的生活习惯;戒烟、限酒,适当加强体育锻炼(慢跑、快走、游泳、打太极等有氧运动都可以), 劳逸结合,解除各种思想顾虑,保持心情舒畅,这些都是保护好肾脏的健康生活习惯,健康的生活调理,加上合理的用药,才是保证高血压患者肾脏损害进一步发展的重要保证。