关于高血压的知识，看这一篇就够了

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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，是心脑血管疾病最重要的危险因素[1]。2012-2015年我国≥18岁居民高血压患病率为27.9%，患病率总体呈增高的趋势。虽然我国高血压患者的知晓率（51.6%）、治疗率（45.8%）和控制率（16.8%）近年来有明显提高，但总体仍处于较低的水平[2]。

今天，我们就来简单做一个高血压知识小测验，一共5道问答题，每题20分，看看大家能得多少分！

1

为什么会得高血压？（20分）

A：我国人群高血压发病的重要危险因素常见以下四大类[2]：

• 高钠、低钾膳食：我国≥18岁居民的平均烹调盐摄入量较推荐盐摄入量水平高出75.0%；

• 超重和肥胖：我国35-64岁中年人的超重率为38.8%，肥胖率为20.2%；

• 过量饮酒：我国≥18岁居民有害饮酒率为9.3%；

• 长期精神紧张：长期精神紧张可激活交感神经，升高血压。

其他危险因素还有年龄、高血压家族史、缺乏体力活动、糖尿病、血脂异常、大气污染等[2]。

2

高血压会出现哪些症状？（20分）

A：常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视物模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛，如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等；还可以出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等[1]。

3

如何正确测量血压？（20分）

A：诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法，一般遵循以下测量步骤[2]：

• 安静休息≥5 分钟后开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平；

• 使用经过验证的上臂式医用电子血压计；

• 使用标准规格的袖带（气囊长22-26 cm、宽12 cm)，肥胖者或臂围大者（＞32 cm）应使用大规格气囊袖带；

• 首诊时应测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂；

• 测量血压时，应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2 次读数相差5 mmHg 以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录；

• 老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量；

• 在测量血压的同时，应测定脉率。

4

血压控制在多少才算达标？（20分）

A：一般高血压患者血压应降至＜140/90 mmHg，能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80 mmHg[2]。

5

高血压的预防和治疗方法有哪些？（20分）

A：高血压预防和治疗主要依靠生活方式干预和药物治疗两种方法[2]：

• 生活方式干预：提倡健康生活方式，消除不利于身体和心理健康的行为和习惯，应该连续贯穿高血压治疗全过程。常见方法为减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、不吸烟、限制饮酒、增加运动和减轻精神压力。

• 药物治疗：钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂是常用的五大类降压药物，指南建议以上降压药物均可作为初始治疗用药，并根据特殊人群的类型、合并症选择针对性的药物，进行个体化治疗。同时，应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗，优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压。对于血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10mmHg的高危患者或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗。

怎么样，做完这5道问答题，大家有没有达到60分的及格门槛呢？高血压其实并没有我们想象的那么可怕，只要牢牢记住这些高血压小知识，积极筛查、及早治疗、健康生活，就可以放心对高血压say no啦~最后，欢迎大家来评论区分享专属于你的高血压管理心得，一同为高血压的防治工作助力！

参考文献：

[1] 葛均波. 内科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社. 2018.

[2] 《中国高血压防治指南》修订委员会. 心脑血管病防治. 2019; 19(1).

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