降压药你选对了吗？药效好，副作用小的降压药是这种！

合理使用降压药，可以帮助高血压朋友避免脑卒中、心肌梗死、心力衰竭的发生。

然而，降压药那么多，到底哪种对于我来说是最好的？都是高血压，他用的A药，比我用的B药效果好，我换B药是不是更好？

这里就来说一说怎么选降压药。

选择降压药，原则有2个

原则一：选择适合自己的

怎么知道适合自己呢？那就要看三点：

▼ 一是要遵医嘱。每个人的体质不一样，导致出现高血压的原因也不同，医生会根据您的年纪、血压升高情况、是否合并其他疾病、经济等情况给出降压药方案。

▼ 二是看效果。一般经过4~12周的药物治疗后血压可以达标。如果您遵医嘱服用降压药后，能将血压控制在标准之下，就说明这个降压药对您是有用的。

这里要提醒您，初次服用降压药不可能立刻降到标准。降血压是个缓慢的过程，血压降太快，身体可受不了。

▼ 三是看副作用。所谓“是药三分毒”，有些人服用有些降压药就会出现副作用，比如水肿、心慌、干咳等。

如果遵医嘱服药后，您发现一段时间后没有降压效果，或者服用后出现副作用，则应该及时与医生沟通，看是否需要换药、减量或合并其他降压药联用。不建议自己随便做决定。

原则二：优先选择长效药

优先选择长效降压药。如果忘了、或者没有定时服用中短效的降压药，就会在两次服用中间出现“空白时刻”，没有药物控制血压，导致血压波动。

而长效降压药一天中服用一次，就可以保证24小时内平稳的降压。而且对于一些合并其他疾病需要服用其他药物的老人来说，更减少了多种药物每次同服的尴尬。

5类常用降压药 针对不同人！

一般高血压治疗中常用的降压药主要有钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）五类，而每一种降压药都有其“个人魅力”。其作用的机理，也体现在这五种药物的名称上。

不良反应少的沙坦类降压药

对比5类药物，沙坦类降压药是一种较新的药物，它的不良反应还是比较轻的，很少造成严重的不良事件。它与普利类降压药虽然都是通过“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”这样的体系来降血压，不过中间作用的过程不同，所以很少出现刺激性干咳的情况，因此耐受性比较高，患者的服用依从性也就更好。[3][4]

沙坦类降压药适合伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（除严重肾功能不全）、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的高血压患者。

不过，虽然沙坦类降压药有它的优势，但目前中国的相关用药指南还没有表示它可以完全代替普利类降压药。

在降压药使用上，同心管家再次提醒您，降压药一定要遵医嘱按时服用，不要听别人说他用的药物效果好，就随便换用。

降压药使用每个人各不相同，适合自己的才是最好的！

本文参考资料：

[1] 吴兆苏, 霍勇, 王文, et al. 中国高血压患者教育指南[J]. 中华高血压杂志, 2013(12).

[2] 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国医师协会高血压专业委员会. 高血压合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）, 2017(7).

[3] 杨赴云. ACEI和ARB治疗原发性高血压的疗效比较[J]. 中国合理用药探索, 2009, 6(6):42-44.

[4] 党丽捷. ACEI和ARB治疗高血压的疗效比较研究[J]. 中国医药导刊, 2012, 14(7):1196-1196.