有高血压的人,年龄超过了60岁,把血压控制在这个范围就可以

文 / 天天听听健康
2019-08-28 14:15

【专业医生天天和您说健康】

“六七十岁的老年人血压高一点很正常,只要没超过140/90mmHg太多,没必要非要降下来。”

“老年人的血压也不能高,有高血压一定要治,能低就低,能降到130/80mmHg以下才更好。”

这两种截然不同的说法,在老年人群中普遍存在,究竟该如何面对呢?对于血压这个人体最基本的生命体征,确实需要给予重点关注,它与人类第一死因心脑血管病发生的关系最为紧密,但也与人体年龄增大发生的衰老与退化有脱不了的干系,因此对于血压的控制要根据人体不同状况做具体的分析。比如对年龄大于60岁有高血压的人,把血压控制在什么水平就合适,医学上进行了大量的研究,主要包括:

首先,血压高于140/90mmHg是导致动脉粥样硬化及斑块发生发展的主要原因之一,这种结果不会因年龄的增长而不同,也就是说年龄超过60岁,只要血压高于此值就应当积极治疗。

其次,140/90mmHg是高血压控制的基本目标,是不是越低越好呢?答案是否定的,对于中青年人力争控制在120/80mmHg最为理想,但对于年龄大于60岁的人越来越多的研究显示:

  • 血压控制在130-139/80-89mmHg相比于血压大于140/90mmHg,全因死亡率及心脑血管病死亡率显著下降。
  • 相比血压小于130/80mmHg,上述两项死亡率并没有明显的变化。表明60岁以上的人血压控制在130-139/80-89mmHg的获益最大。

综上所述,60岁以上的人对血压的升高置之不理是对自己的不负责任,但过于苛求降的过低也没有必要。实际上,对于有高血压的人来说,最应当注意的是如何能获得有价值的血压监测数据,特别是在日常检测血压时要注意以下几个细节:

第一,血压的控制目标是针对全天最高血压而言,因此测量血压应选取全天血压最高时段进行测量,通常在早晨6:00-8:00、下午16:00-18:00测量的血压最有价值。

第二,要注意血压在全天是否符合自然变化规律,即全天最低血压与最高血压是否存在10%的差值,应在晚上22:00-23:00测量睡前血压,必要时测量夜间2:00-3:00的血压,与日常最高血压进行对比,当差值小于10%时应引起高度重视,这种差值的减小与消失对血管的损伤会更大。