高血压，他毫无症状地来了，为什么医生说我血压太高？”

“我都没什么症状，为什么医生说我血压太高？”

很多人被查出高血压后，会感到十分意外，因为平时并没有觉得哪里不舒服。

“没症状的高血压不用检查，也不用吃药”，他们都被这种错误观点耽误了病情，等到中风偏瘫了或者肾衰竭了才来就诊，为时已晚。多花钱是小事，最关键的是白白缩短了寿命。

根据国家心血管病中心发布的

《全国高血压控制状况调查》显示

我国平均每四人就有一个患高血压

预测到2025年全球将有10.5亿高血压患者，而高血压是心脑血管疾病死亡的主要原因之一，血压长期处在高位会损害心、脑、肾、血管等重要器官，造成慢性病变，最终导致心肌梗塞、心力衰竭、中风、肾功能衰竭、视网膜出血等等严重的致命性疾病。

1、 高血压会有哪些表现？

大多数高血压患者没有明显症状，有的患者会出现以下症状，没有症状不等于没有危害。

头晕是高血压最常见的症状，而一天当中，高血压引起的头晕其实也有集中出没的时间。因为高血压有两个峰值，分别是早上6～10点和下午的16～18点，在这两个时间段内，血压会升高，因此在这期间发生头晕的几率也会大大增加，高血压患者在这两个时间段内要特别注意。

2、 那么，如何确定自己患了高血压？

高血压诊断主要根据诊室测量的血压值，采用经核准的汞柱式或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值收缩压均≥140mHg和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。

3、 高血压没有不适症状就不用吃药？

这个做法肯定是错误的。因为高血压比较常见的症状是头晕或头痛，但是由于人的身体是有一定的耐受性的，长时间头晕头痛也会让人习惯，从而忽略掉轻微的不适感受。

如果身体没有感到特别难受的症状，就不吃降压药的话，时间长了，高血压对身体部位造成的损伤是不可逆转的，各种并发症如脑卒中等，也就随之而来了。因此，一旦查出高血压，就需要在医生的叮嘱下服药控制，切不可轻易停药。

4、 为什么越来越多的年轻人开始血压高？

长期吃外卖

在外卖大行其道的当下，很多年轻人都会选择吃外卖去代替自己做饭。也因此，很多年轻人的身体出现了很多健康问题，除了影响肠胃的健康，血压高也不容忽视，这主要是因为外卖食物多半都是高糖、高脂和高盐的食物，哪一样吃多了对身体都没有好处，比较明显的就容易血压高了。

精神压力、情绪波动太大

很多年轻人长期处于高压的工作或生活状态下，压力大的同时、情绪的波动也比较大，而人的神经就会受到很大的刺激，血压就容易飙升、心跳的频率也容易异常，存在的隐患还是非常大的。

肥胖

很多年轻人的工作都是坐在电脑前对其进行操作来完成工作的；而且上下班也基本都是靠地铁、公交或私家车，一天下来，基本没什么运动量，久而久之，体内就会堆积很多的脂肪，进而形成肥胖。而肥胖和高血压几乎是一根绳子上的蚂蚱，两者的关联性很大。

5、 如何预防高血压？

规律的饮食，合理的运动方式以及保持心理平衡能有效预防高血压，规律体检和血压测定就不会导致患高血压而不自知。

一旦确诊患有高血压，也不要担心，积极配合医生的药物治疗与随访，不要随意停药减药，也能将血压控制的很好。

6、 高血压药品---依普利酮

（美国版依普利酮）

依普利酮的优势：

治疗高血压的良药，也作为心肌缺血，对慢性心肌不全的用药，这款药在不受损器官的前提下，对肝脏、心脏病、肾脏都有保护作用，本药可促进排尿而不流失钾元素。

适应症：

用于原发性高血压及心肌梗死后的心力衰竭。对联用多种降压药未能控制的重度高血压，加用依普利酮可使血压明显降低，尤其收缩压下降更为显著。与血管紧张素转化酶抑制因子(ACEI)和β受体阻滞剂联用治疗对严重心力衰竭和心肌梗死可提高患者生活质量和降低死亡率。

目前这款药只有美国和日本有。但印度也有此产品的仿制药，药效一致，价格亲民。

（印度版依普利酮）

在临床研究中发现，治疗高血压的药物依普利酮对于因过量摄取盐分而导致的慢性肾脏病也有疗效。今后，在治疗伴随高血压的慢性肾脏病患者时，这种降压药有望成为一个新选择。

（日本版依普利酮）

依普利酮（Eplerenone）是一种新型选择性醛固酮受体阻滞剂，可有效的控制高血压，减轻心、脑和肾等靶器官的损害，改善Ⅱ型糖尿病患者微量蛋白尿。依普利酮是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，2002年被国家食品与药品管理局批准应用于临床，拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低，不良反应小，对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有确切疗效，不良反应较少，耐受性好，是螺内酯的良好替代药物。

药理作用：

依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗药，它只作用于盐皮质激素受体，而不作用于雄激素和孕酮受体。依普利酮治疗1期和2期的高血压患者，有效率和降低收缩压与舒张压的幅度与依那普利相似。对血管紧张素转换酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体抑制药作用不佳的低肾素水平的原发性高血压患者，依普利酮也有良好的降压效果。对单纯收缩期高血压也有较好的降压效果，对饮食所致肥胖相关的高血压有良好的降压作用。此外，依普利酮可以显著减轻肾小球的超滤作用，可减轻高血压患者的白蛋白尿，对于合并糖尿病的高血压患者，这种肾脏保护作用更为明显。

用法用量：

1、急性心肌梗死后的充血性心力衰竭：推荐剂量是50mg/次，1次/day，初始剂量应该为25mg/次，1次/day，并在4周内在患者奈受的条件下，逐渐增加剂量到50mg/次，1次/day。

2、抗高血压：依普利酮可以单独也可以和其他抗高血压药物联合应用。单独使用的推荐初始剂量为50mg/次，1次/day。在用药四周内出现明显将压作用。如果将压作用不明显，可以提高到50mg/次，2次/day。不推荐更高的用药剂量，否则有增加高血钾等不良反应发生的危险。

依普利酮使用的注意事项：

（1）本品不可与补钾剂、含钾的盐或禁忌药（保钾利尿剂、CYP450肝药酶强抑制剂）合用。

（2）非甾体抗炎药、锂剂可影响本品血药浓度而影响疗效。

（3）血钾过高者、有微量蛋白尿的2 型糖尿病患者、血清肌酐水平过高者、肌醉清除率＜50mL/min者不可服用本品。

（4）孕妇、儿童、肝功能不全、慢性心功能不全、肾功能不全者慎用。

温馨提示：

（1）生活有规律：安排好自己的作息时间，早睡早起，尽量不要熬夜，这有利于血压稳定。

（2）适当运动：在血压控制在正常范围以后，可以适当运动，但不宜剧烈运动，尤其是血压控制不良的情况下更应注意，以免诱发心脑肾等急性并发症。同时，活动要有规律和定时，活动方式及活动量也要相对固定。

（3）服药要按时：高血压患者的治疗不光是要控制血压，还要控制诱发和加重高血压的各类因素发生。

上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。

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