高血压遇上高尿酸，用药不当不治病反伤身

继三高(高血压、高血糖、高血脂)之后的第四高(高尿酸)成为威胁人类健康的严重代谢性疾病，受到了医学界广泛关注。而高血压合并高尿酸血症，两大人类健康“杀手”相遇对身体的损害更为不可逆转，两者相遇该如何合理用药呢？

高血压素有百病之源一说，其最可怕的危害是可能引发一系列的并发症，损害靶器官。当高血压合并高尿酸血症时，二者互为因果加剧病情发展。

大量研究证实，高血压合并高尿酸血症的患者发生心、脑血管事件的危险为血尿酸水平正常患者的3-5倍；尿酸每增加50μmol/L，心血管死亡的危险增加14%，血尿酸每升高60μmol/L，新发慢性肾病增加6%，血中尿酸高，会“痛风”，合并高血压更会“中风”！

高血压合并高尿酸血症如何合理用药？

高血压合并高尿酸血症最佳治疗药物——氯沙坦。

氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，不但能有效地降压，还可以抑制尿酸的重吸收，促进尿酸的排泄。对于高血压合并高尿酸，简直是一箭双雕！而对于氢氯噻嗪高血压患者就要慎重选择，因为氢氯噻嗪的副作用就是升高尿酸，如果在高血压合并高尿酸的时候选择氢氯噻嗪会加重病情，但是氢氯噻嗪与血管紧张素转化酶抑制剂（依那普利），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦、厄贝沙坦）联合应用事，可以对尿酸转运因子具有抑制作用，可降低高血压伴高尿酸患者的尿酸水平。所以，想继续使用氢氯噻嗪的朋友，可以选择联合用药。但一定要在医生和药师的指导下进行，而且要注意监测血尿酸水平。

总之，高血压合并高尿酸，在选择抗高血压药物的时候一定要慎重。高血压和高尿酸同属于慢性疾病，也都属于代谢性疾病，首先需要通过饮食合理调整。科学膳食可有效控制血压和降低血尿酸水平，生活中需谨记“四低”即低盐、低脂、低糖、低嘌呤”饮食。还应该注意筛查高危人群(有高血压、高尿酸血症或痛风家族史者)；肥胖者或久坐不动的生活方式者，应适当加强运动，减少腹内脂肪；避免过多高嘌呤食物、果糖及高盐饮食的摄入；有代谢综合征及心血管病等相关疾病者也需要定期随访尿酸，及早发现高尿酸血症。

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