干货||什么样的孕妇最容易发生高血压？

随着生活水平的提高，患高血压的人越来越多，而年轻的高血压患者也占大数，因此，在产科，高血压患者准备怀孕的也在增加。提醒的是，怀孕期间的降压药使用比较特殊，某些高血压药物对胎儿会产生一定影响。对于内科病人来说很好的降压药，在孕妇身上就可能会导致胎儿畸形，所以高血压患者妊娠前后用药时必须慎重选择。因此，对有生育意愿的慢性高血压患者，在准备怀孕前三个月就要调整好治疗方案。那么到底什么样的孕妇最容易发生高血压呢？

妊娠的一个重要特征就是与心血管疾病的发生密切相关，但是妊娠单独与高血压或血压（BP）水平的关系仍然不确定。

近期，一项发表在杂志Hypertension上的文章研究了这一关系。

研究者们将瑞典医疗出生登记簿与Västerbotten干预计划数据（瑞典北部）联系起来。使用线性和逻辑回归，招募了15896名没有妊娠高血压，年龄为40岁的孕妇，研究者们在这些孕妇中分析了BP和高血压与妊娠因素的相关性。妊娠因素包括胎次、初次分娩时的年龄、先兆子痫、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎龄最小的胎龄（胎龄<第三百分位的出生体重）或死胎。

研究者们将高血压定义为收缩压≥140mm Hg和舒张压≥90mm Hg或使用降压药物。多变量模型调整所有妊娠因素和潜在的生活方式以及社会人口混杂因素。在40岁时，1535名妇女（9.6％）患有高血压。在多变量模型中，低一致性，首次出生时年轻的妇女、先兆子痫、胎龄较小和胎盘剥离与40岁时的较高的收缩期和舒张期血压水平独立相关。首次出生时的年龄、先兆子痫、胎龄<32岁、≥37周、小于胎龄与高血压独立相关。

此项研究结果表明：在具有这些怀孕特征的妇女中需要提高早期和更频繁的BP筛查。

所以那些准备要宝宝的妈妈们，一定要注意自己的身体了，尤其是对于那些本身就有高血压，不论是准备要孩子，还是打算要二胎的妈妈们，就要更加注意了，因为血压是导致冠心病的一个病因，共同影响血压和冠心病的是血脂，血脂里面的低密度脂蛋白胆固醇升高，会沉积在血管内壁，造成动脉斑块形成，会诱发冠心病，血液粘稠度增加，血液流速降低，就会造成血压的升高。而高血压、高血脂和高血糖这三者之间的关系又是千丝万缕，被其中一个光顾，其他两个也就不远了。

然而值得一提的是胆固醇抗原疫苗，又叫胆固醇免疫治疗，是用自身血清培养的胆固醇抗原回注到自身体内，刺激自身免疫系统产生胆固醇抗体，来调剂胆固醇的代谢水平，把血管内沉积的低密度脂蛋白胆固醇代谢掉，可明显抑制动脉粥样硬化的发生和发展，对冠心病的预防，治疗，及支架后防栓，溶栓，软化血管，消除斑块有重大意义。目前中国药科大学，美国，瑞典，墨西哥等国家已经纷纷投入到抗动脉粥样硬化疫苗的研究。

对于此种疫苗的研究，最早的是匈牙利的科学家霍尔瓦特伊斯特万教授，他早在1983年的时候就发现了胆固醇抗原的存在，由于它对人体的健康有重大意义，霍尔瓦特伊斯特万教授和他的研究团队全部投入到对它的研究上。终于在2007年霍尔瓦特.伊斯特万（Dr. Horváth István）教授发表一种胆固醇免疫疗法应用于临床，其在冠心病的应用中，防栓，溶栓，软化血管，消除斑块方面的效果显著，对于冠心病早期的治疗和支架后防治再次堵塞的治疗意义重大。

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