50多岁大姐近来老是头晕，一量血压高压180，原来舌象早已预警

大家好，我是中医老刘

陈大姐的老伴患有结肠肿瘤，经常来找老刘看诊开药，一来二去就熟络了。有一天，陈大姐感到不适，也要看诊：“六医生，我最近老是头晕，麻烦您给看看。”

中医讲究“望、闻、问、切”。陈大姐面色红润，体重有些偏胖，交流对答如流，不像是有大病。

追问病史，陈大姐有点不好意思。她最近迷上看综艺节目，老公睡得早她就抱着电脑拼命看，一晃就到了凌晨2、3点了，困得不行才舍得睡觉。第二天又要早起做饭，就开始头晕目眩。伴有轻微耳鸣、听力正常，视力正常，无恶心呕吐，无外伤史及重大疾病史。再做简单查体，都正常。

我一摸脉，左手脉浮（I）弦（II），右手脉细（I）。

再看舌象，舌面和舌底是这样的。

基本可以排除贫血、美尼尔氏综合征、中耳炎、迷路炎、癫痫、和脑出血等疾病。重点考虑血压和颈动脉供血不足。

“给您量个血压吧。”反复量了3次，嚯，果然血压高！收缩压180mmhg、舒张压96mmhg。

《中国高血压防治指南2018年修订版》中，高血压的定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。以陈大姐的血压数值来看，够下3级高血压（很高危）的诊断了。

其实舌象已经给陈大姐高血压预警，可惜她没注意，老刘给您分析分析。

高血压的舌象预警

陈大姐的舌象是非常典型的“高血压”舌象。

①舌质紫、舌底络脉曲张：先天禀赋异常，再加上后天调养不当，造成陈大姐“瘀血”的体质状态。

②肝郁线：肝郁线，是舌体两侧密集分布的两条泡沫线。陈大姐最近精神压力比较大，左手脉比较弦（紧张）也可以印证这一点。形成“气滞”的体质状态，也就是我们常说的肝气郁结。

③舌尖红：这是心火旺盛的表现，究其原因，还是陈大姐最近熬夜追剧造成的。睡眠不足导致心阴受损，无力滋养舌尖，出现舌尖红的状态。久而久之，也有可能发展成舌尖瘀点等情况。

如何调理

①睡眠：熬夜、早起导致的睡眠不足是导致高血压的罪魁祸首。建议陈大姐养成良好的睡眠习惯，把晚上11:30作为一条红线，坚决不能比这晚睡。别追剧再弄坏了身体。中午最好能补一觉，不用太长，1个小时足矣。辅以酸枣仁汤帮助睡眠。

②降压：中药降压具有一定特色，尤其对“临界高血压”和“高血压初期”特别有帮助，可以避免终身服药的麻烦。根据陈大姐的体质状态，李医生选用半夏白术天麻汤加活血药，用来控制血压。

7天之后，陈大姐来复诊，我一看，舌尖也不那么红了，肝郁线也消失了，问一下症状，头不晕，也不耳鸣，血压：收缩压140mmhg、舒张压86mmhg。完美！

老刘还是叮嘱陈大姐，追剧虽好不可伤身，要坚持睡眠规律，最好买个血压计定时检测血压。抽空去医院查一下颈动脉血流情况，因为瘀血体质容易出现瘀阻导致颈动脉供血不足。

最后

如果您嫌弃检测血压麻烦，可以先照照镜子，看看有没有“高血压舌象”，有那就要小心了。不过也不怕，真的到了“高血压初期”，中药治疗效果也很好，而且避免终身服药。