低血压女子去趟医院,查出高血压,是什么蹊跷?
患者金女士,女,45岁,金女士年轻时身体素质很好,平时也不会生病,金女士的家正好靠路边,于是她在一层开了一家小卖部,经营多年已由之前的一间,发展为整个一层的超市。
但是因为城市规划,金女士的村需要进行改造,金女士一家通过补偿,获得了好几套房子,家里人都很高兴,唯独金女士舍不得她一手经营的超市,睡不好吃不下,头很疼的她也没考虑很多,频繁吃一些安眠的药物。
没几天金女士眼睛肿了,觉得是睡眠不好,结果腿也肿了,头昏脑涨,最后只能去医院,当时一量血压很高。金女士还纳闷,说之前医生说我肾不太好,我的血压从来都是低血压啊,你们是不是搞错了。
于是护士让金女士休息了一下,又给金女士量一次,金女士看到数值觉得不可思议。当时检查的金女士肌酐430.8,也很高判断为肾性高血压,给金女士治疗一段时间后,金女士因为一些家里变故选择出院。
后来在见到金女士她的病情就严重了,又来医院住院,这次我给她还用之前的治疗方案,中西医结合治疗,治疗了没多长时间金女士的肌酐就降到了181.5。经过上一次的治疗金女士吸取教训,现在还在持续治疗中,希望指标恢复到正常值。
病情分析:患者金女士患的是肾性高血压,肾性高血压主要是由于,肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压。一般临床上主要见以下几种病变:
1.高血压性肾病先有高血压,后出现肾病,多数是原发性高血压。原发性高血压多与遗传有关:约占80%:发病年龄较迟,约40岁以后发生,有高血压家族史,如果血压不能很好控制,若干年后就会损害肾脏,影响肾功能。
2.肾性高血压先有肾脏病(水肿、蛋白尿),同时或以后出现高血压。
3.肾血管性高血压肾动脉狭窄,导致肾供血不足可引起高血压其特点:1好发于30岁之前或50岁之后2高血压可急剧恶化3舒张压升高明显,降压效果差,听诊在上腹可听到血管杂音。4单侧肾动脉狭窄者X线或B超显示双肾大小不一,显影密度有差别:肾动脉造影可见肾血管狭窄
不管是什么情况,像金女士的做法是不可取的,不能治疗到一中断治疗,一定要坚持治疗直到症状消失,否则有些特殊病症会造成很严重后果。以上真实患者病例由北京肾病专家莫非凡提供,请勿盗用,有肾病相关问题可点击上方我的头像【私信】咨询莫主任,给你更好更专业的建议。
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