50岁发现血压150/95，是不是高血压？要不要吃降压药？医生回答

上午门诊来了一位50岁的男性，一进门赶紧还挺年轻，还以为才刚过40，现在人确实都长得年轻。这个大哥最近发现血压高，平均在150/95左右，连续测量了一个礼拜，每天都喝芹菜水降压，但基本上没有效果，都是这个水平，不知道要不要吃药，故门诊确认。

其实不同高血压人，要求不同，需要具体分情况，因人而异！

饮食确实重要：

先澄清一件事，那就是没有什么食物直接能降血压，只有健康的饮食才能降血压，而不是具体的什么水果什么蔬菜什么肉。

对血压影响最大的莫过于钠盐，简单说就是咱们吃的盐太多，目前我国有2.45亿高血压人，这一数字还在增加。就和我们吃盐多有一定关系，我们平均每人每天吃盐约12g以上，可是健康吃盐是6以下，几乎我们都超出了一倍。别不以为就多了6g盐就会有那么大影响，每3盐可能对血压影响约4mmHg，那么6g盐就是8mmHg，您说对于150/95，这么高的血压，是不是通过低盐就能实现血压正常呢？

还有很多人绝不承认，自己吃盐能超过6，觉得自己每天吃盐很少呀，说个例子，大部分人都吃过方便面，一袋方便面里的盐袋就是9.5g，加酱料袋里的盐，一盒方便面的盐就10g左右，我们大部分人吃方便面都会把汤喝了，也就是一碗面的盐已经10g左右，您想一日三餐的盐能不超标吗？更何况盐不仅仅是白沙沙的氯化钠，还包括咸菜、酱油、腊肉、泡菜等等。

所以低盐就能降压，关键看您能不能口淡一点。又有人说了，那不是说芹菜降压吗？这个问题讨论过多次，其实对于什么食物降压很好验证，我们试试看就知道这种食物降不降压。没有任何一种食物经得起验证。动物实验研究芹菜能降老鼠血压，换算成人的体重，人每次要吃几十斤芹菜，理论上才会降压，那么谁能吃几十斤芹菜？因为芹菜根本就不能直接降压；芹菜降压只仅仅停留在理论上这个蔬菜有这个功效；而且都是大家在网上搜索的，最后你抄抄我，我抄抄你，就这么认为芹菜可以降压。

目前公认的降压办法就这两种:健康的生活方式＋正规的降压药。

我们回到第一个问题，150/95是否需要吃降压药，为什么因人而异。

1、新发现高血压如果是150/95，而且没有合并任何其他疾病，那么暂时可以不吃药，先健康生活方式。包括低盐，也就是低钠盐；高钾盐，也就是多吃蔬菜，水果，杂粮，粗粮。并且坚持有氧运动，控制体重，减少压力，避免熬夜，远离烟酒。观察3个月，那么部分人的血压就会恢复正常。

这位大哥虽然50岁，但身体还是蛮不错的，没有合并任何疾病，所以王医生决定先健康生活，暂时不吃降压药，观察几个看看效果。

2、如果150/95的血压合并糖尿病、冠心病、心衰、心肌梗死、脑梗死、肾病那么就需要立即开始吃药控制血压。

3、如果观察3个月，经过健康生活，血压仍无法恢复正常者，也需要加一点降压药。

最终的目标很简单，第一目标血压低于140/90，第二目标低于130/80！无论是吃药还是健康生活。

始终记住，健康生活方式是降血压的基础，没有什么食物直接降压，健康要靠自己管住自己，必要时要靠正规的降压药。

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