一进医院就血压升高？研究发现白大褂高血压使死亡风险上升33%

在家里自测血压明明很正常，可一到医院就血压飙高。这是血压计出问题了吗？

事实上，这种现象被称为“白大褂高血压”，大约有30%—50%的人到医院测量血压会出现这种现象。

一直以来，人们认为白大褂高血压并不属于疾病的范畴，因为它很可能受到精神因素的影响，从而导致血压不稳定。

但近日一篇发表在《内科学年鉴》杂志上的一项统计分析显示，患有“白大褂高血压”且不服用高血压药物的患者死于心脏病的可能性是其他高血压患者的两倍。

这意味着，这种从未被引起重视的疾病正严重威胁着人们的健康。

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，当血压升高超过了正常范围，即高压超过140mmHg，低压超过90mmHg，称为高血压。临床上在非用药状态下，非同一日不同时间段三次以上测量血压均超过140/90mmHg，可考虑为高血压病。

为了深入了解白大褂高血压的健康风险，宾夕法尼亚大学医学研究人员总结统计了27项研究，涉及美国、欧洲和亚洲的64000多名患者的病例。与在家中和办公室中具有正常血压读数的人相比，白大褂高血压患者发生心血管事件和死亡的风险增加。

分析发现，与血压正常的人相比，未经治疗的白大褂高血压患者患心脏病风险增加36％，全因死亡风险增加33％，心脏病死亡风险增加109％。

该研究的参与者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院医学和流行病学助理教授乔丹娜·科恩博士称，这一疾病在平均年龄为55岁或以上以及包括曾患有心血管疾病的患者当中风险最高。

但是对于接受了降压治疗的患者来说，白大褂效应与心血管事件发生风险、全因死亡风险和心血管疾病死亡风险均没有发现显著相关性。

根据之前的研究，与正常血压参与者相比，白大褂高血压患者的持续高血压风险增加了约3-4倍，说明白大褂高血压可能更容易转化为持续性高血压。

因此，研究人员建议，所有患有白大褂高血压的患者应改变生活方式，包括改善饮食、多运动、减轻体重、减少饮酒并戒烟等。

据了解，到目前为止，我国的高血压病人大约为总人口的27.9％，已经超过3亿人。并逐年递增，18～34岁的青年高血压患病率约为10%，出现了高发率、年轻化的趋势。

对于高血压的治疗，专家提倡运动和药物并驾齐驱。

降压药种类繁多，可分为钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂等。

除了作用机制各异，降压药可也分为长效和短效两种。

其中，硝苯地平、美托洛尔等属于短效降压药；该类药起效快，但一天需多次服用。

氨氯地平、拉西地平等属于长效降压药。目前，更多指南建议高血压患者可优先服用长效降压药，有效控制24小时内血压，减少猝死、心血管疾病发生。