血压低压偏高,可以选择哪种降压药?临床药师为你讲明白

文 / 李药师谈健康
2019-07-15 23:46
我们都希望我们身体的各项指标都处于健康正常的范围内,但实际上,随着年龄的逐渐增长,很多不良生活习惯的健康影响,很多朋友在年轻阶段,甚至中青年阶段,就会出现这样那样的健康指标不正常的情况。血压指标发生变化,测量结果低压偏高,就是很多中青年朋友面临的难题之一。血压测量有两个值,一个高值,通常我们叫做收缩压,是指心脏收缩时,血液从心脏进入身体各个器官时血管承受的较大压力的参考值;而较低的数值,我们称之为舒张压,是指心脏舒张时,血液回流心脏,但仍然有一部分血液保持身体各个器官的灌注时,血管承受的较低压力参考值。这两个值,通常以120/80为界限,如果超过这个界限,而未超过140/90的情况,我们称之为正常血压 高值,如果超过了140/90的限度,一般则属于真正的高血压问题了。然而在正常生活中,我们的血压也并非那么的有规律,很多时候会出现低压超出90,而收缩压未超过140的低压高的情况,甚至有的朋友会出现低压超过100,但高压仍然未超过140的情况,这种情况在中青年人身上发生较多,从根本上来说,通常与心率偏快、血液粘稠度高、血流速度慢等因素息息相关,但究其根本原因,还是与很多朋友生活上不注意,一些长期的不良生活习惯影响有着密切的关系。如果您出现的单纯低压高的问题,不妨先扪心自问一下,有没有一些影响血压健康的不良生活习惯,是我们一直没有注意,或者明明知道不对,却仍然克服不了的呢?肥胖、高盐高脂饮食、吸烟、大量饮酒、久坐不运动,长期焦虑压力或紧张的不良情绪影响,熬夜,这些方面,都是导致血压异常,出现单纯低压高问题持续的重要生活影响因素,很多时候,如果能够针对性对上述问题进行相应的生活改善调理,单纯低压高的情况,也会有所改善,很多时候,戒烟限酒,加强了运动,把过高的体重控制下来了,血压也就跟着下来了,是可以不用服用药物,就能够改善低压高问题的。在血压调理时,情绪的调节往往容易被忽略,但实际上血压受到心理情绪的影响往往较大,特别是有些朋友,在中青年阶段,上有老下有下,事业上也处于努力则进,不努力则被淘汰的阶段,这种长期紧张焦虑的压力,会影响我们的神经反射,长期影响下来会使心率加快,心率太快,回流心脏的血液就会相对减少,这种情况同样也会导致低压高的问题出现,有的时候,把自己的心情放松下来,轻松面对生活,乐观面对人生,日子一样过,但血压却会有很好的下降和改善。说了这么多,还没有谈到朋友关系的“降压药”选择问题。实际上,对于低压高的问题,我们还是建议首先要进行充分的生活调理,如果生活调理血压仍然无法有效的下降,无法把血压控制到130/80以下的水平,特别是低压,仍然居高不下的情况,当然可以考虑服药来控制低压高的情况。在降压药的选择上,通常我们推荐的5大类常用降压药,如常见的普利类药物、沙坦类药物、地平类药物、噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂类的各种洛尔,通常都是可以用于轻度的高血压或单纯低压高的高血压问题控制的。但在药物的应用上,又都各有不同和注意事项——1. 通常说来,还是首先推荐普利或沙坦类降压药,这类药物通常用药安全性较高,作用持久,每天服用一次即可,用药依从性好,从作用机理上来说,这两类药物都属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)抑制剂,可以有效改善情绪紧张而影响血压调节中枢导致的血管紧张,往往对于改善单纯低压高有不错的疗效。对于服用普利类药物引起干咳不能耐受的朋友,可以考虑选择沙坦类药物来替代。2. 而如果是盐敏感性的高血压,选择噻嗪类的利尿剂,往往有较理想的疗效,但应该注意利尿剂可能导致的尿酸高问题的发生。3. 地平类药物有导致心率加快的风险,通常对于心率加快导致的单纯低压高问题的朋友,一般不推荐服用地平类药物来控制血压。但如果是不存在心率偏快问题的低压高问题朋友,地平类药物也是可以选择的一类常见的,疗效较好的降压药物之一。4. β受体阻滞剂类药物,同样也有RASS系统的抑制作用,同时对于减缓心率,保护心脏也有很好的作用,对于单纯低压高问题的朋友,也可以考虑选择应用,但这类药物可能影响活跃男性性功能,同时还可能会血糖血脂代谢产生不利影响,停药时需要注意不能骤然停服,以免引起停药反弹问题等,也是值得注意的问题。通过上述介绍大家可以明白,对于低压偏高的问题,我们主流推荐的各种降压药都是可以考虑选择服用的,但具体选择哪种药物,还要根据身体的具体情况,遵医嘱来选择服用。