血压忽高忽低，是不是意味着患病了？医生这么说

血压是人体重要的生命体征，血压过高会增加血管、肾脏、视网膜等靶器官损害，血压过低会导致重要器官组织关注不足。但如果血压忽高忽低，即使血压不高，也会显著增加肾脏、视网膜、血管损害。

那么，血压忽高忽低，是不是就一定意味着患病了呢？

答案是否定的。

血压变化具有节律性，每日表现为“双峰一谷”，上午6-10点与下午4-8点血压可攀至高峰，夜间2-3点则跌至低谷，从整体变化来看，每日血压会出现忽高忽低的现象，属于正常生理现象。

但如果血压在部分时间段超过140/90mmHg，但在部分时间段又低于90/60mmHg，这种现象则属于病理变化。这种现象可由老年性高血压引起，也可由继发性高血压引起。

老年性高血压由于动脉粥样硬化，血管弹性减退，大动脉储备作用减弱，血压节律性下降，可出现收缩压升高，同时易出现直立性低血压或餐后低血压，以及夜间低血压或高血压。

老年性高血压患者需注意，体位由卧位变为立位时，应避免速度过快，立位时出现低血压症状后，应采取坐位或卧位缓解症状；避免过度饮食，餐后避免剧烈运动；降血压建议选择长效降压药，但应缓慢降压，血压降速不宜过快，血压不宜过低，以减少血压波动造成的不利影响。

继发性高血压也可引起血压忽高忽低，如嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤由肾上腺髓质肿瘤或髓外肿瘤释放过多儿茶酚胺（肾上腺素、去甲肾上腺素等）引起，导致血压骤升，可出现头痛、心悸、面色苍白、多汗等交感神经兴奋症状，但在高血压间歇期，部分患者却可出现直立性低血压。

这种情况下，应进一步完善儿茶酚胺、肾上腺CT等相关检查明确诊断。嗜铬细胞瘤通过手术治疗，切除肿瘤以后，血压可恢复正常，血压忽高忽低的现象也会得到消失或缓解。