高血压患者服用降压药后，都需要重点注意哪些问题？

我国有2.7亿高血压病患者，高血压病原则上都需要终身服用降压药，在服用降压药的同时患者需要注意哪些问题呢？

1、用药前先进行心血管危险分层的评估。高血压患者之所以要用药控制血压，最终目的是预防心脑血管事件的发生，首次发现高血压病的患者应该先找心血管医生进行心血管危险分层的风险评估，确定自己的危险分层和制定个性化降压综合治疗方案。

2、确定血压控制目标值。不同高血压患者的血压控制目标值是不一样的，不是简单的<140/90mmHg，要根据心血管的危险分层和年龄等其他因素综合决定的。比如一名50岁的高血压患者，合并有心衰，血压最好控制在130/80mmHg左右。具体可咨询心血管医生，明确自己的血压控制目标值。

3、选择适合自己的降压药。临床上最常用的有钙离子拮抗剂等五大类降压药及由其相互组合制成的复合制剂，降压药的选择应根据有无合并症、药物的副作用等选择适合自己的降压药。比如一个合并有糖尿病或肾脏病的患者，应首选洛汀新、贝那普利等ACEI类的降压药。而一个合并有痛风的高血压患者，应尽量避免选用带有噻嗪类的利尿剂等。

4、注意监测血压。高血压患者，不是吃了降压药就OK了，还要看服药后血压是否达标，所有的高血压患者在服药后都应该自我监测血压。刚开始服用降压药或血压不达标者，应每日早晚（早餐和服降压药前，晚上睡觉前）各测量1次；血压稳定控制者每周选1～2天，早晚各测量1次。

5、注意随访。高血压患者应定期心血管内科门诊随访，血压未达标者，每2~4周门诊随访一次；血压已达标者，每3月门诊随访一次；每年需进行年度随访，重新评估心血管风险。

高血压患者服药的目的是使血压达标，降低心血管疾病的风险，不是为了吃药而吃药。