有多少70岁以上的人患有高血压?医生:要知道13个特征
什么是老年人高血压? 老年高血压是指60岁以上且血压值在同一天连续或不超过3次时,坐收缩压≥140 mHg和/或舒张压≥90 mHg。 如果收缩压≥140毫希,舒张压<。< 90毫微克,是老年人单纯性收缩期高血压。 目前,我国有近1亿老年高血压患者,约1/2的老年人患有高血压。 老年人高血压的患病率持续上升。患病率随着年龄的增长而逐渐增加,在75岁以上的人口中已超过60%。老年高血压的发病率男女不同,60岁以上的男性为41.6%,女性为38.4%。 随着老年人绝对数量和人口比例的增加,老年人的健康、长寿和生活质量受到严重影响,高血压已成为严重危害社会的心血管疾病。 老年高血压有什么特点?
1.收缩压主要升高 老年高血压的特征通常是舒张压正常或轻微升高,收缩压显著升高,约50%为单纯收缩期高血压。 这主要是由于动脉粥样硬化、弹性降低、外周小血管直径变小、外周循环压力增加、单纯性收缩期高血压和脉压差增加。收缩期高血压是心血管疾病的重要危险因素。 2.血压波动很大 老年高血压患者的血压在一天内波动很大。大多数老年高血压患者早上起床后血压急剧上升,晚上血压显著下降,这是夜间脑缺血或脑血栓形成的重要原因之一。老年人的血压在一年内也有很大变化,大多表现为夏季较低,冬季较高。 3、容易出现体位性低血压 (1)直立性低血压是指从卧位至直立位3分钟内收缩压≥20毫希或舒张压≥10毫希的下降,伴有低灌注症状。 (2)体位性低血压主要表现为头晕、站立不稳、视力模糊、虚弱等。在严重的情况下,可能会出现失禁、出汗甚至晕厥。 (3)1/3的老年高血压患者可能出现直立性低血压。体位性低血压常见于从蹲位到站立位或从站立位到蹲位,从卧位到坐位起床后(速度太快时),血压突然下降时可能出现头晕甚至跌倒。 (4)这可能与老年人压力感受器调节血压的功能减退有关,也可能与血管收缩活性降低、功能障碍或分泌不足有关。因此,建议老年人慢慢坐起来,然后慢慢站起来。 4.临床高血压发病率高。
(1)又称“白大衣高血压”:患者在诊断室血压升高,达到高血压诊断标准,而诊断室外血压正常,24小时动态血压监测血压正常。 (2)根据诊断室偶尔测得的血压值,白大衣高血压占轻中度高血压患者的20%-30%,老年人甚至高达40%。 (3)对于门诊高血压患者,应加强血压监测,鼓励患者家属自行检测血压。如有必要,应进行动态血压监测,以评估诊所是否存在高血压。
(4)此外,老年隐性高血压患者较多,也称为“反向白大衣高血压”,也称为“反向白大衣正常血压”,这意味着患者诊室外测得的血压高于诊断标准,而诊室内测得的血压正常。 (5)“反白大衣高血压”,虽然临床测得的血压在正常范围内,但高于正常人群,容易发生单纯性收缩期高血压