你是继发性高血压吗? 需要做哪些检查? 早知道可保命!

文 / 独立医师
2017-07-06 22:20

网友:高血压需要做哪些检查?我今年30岁,患高血压三年了,想去医院做个检查,看看是原发的还是继发性高血压?

医生:一般原发的多。为什么一直没有安排你做检查,来区别原发性和继发性高血压,是因为你一点都不象继发性高血压。医生一般安排的检查是,看你心、脑、肾、眼、血管的情况。

网友:做过一次检查,可是医生什么都不告诉我,只是开了降压药。

医生:没告诉你,说明你没有并发症,有的医生不健谈。每年体检一次。

网友:我好想去好一点的医院,做个详细诊检查,排除一下是不是继发性的可能!我现在一直吃拜新同,一天吃一片,血压控制很稳定。

医生:血压控制得好,没有不舒服,一般不考虑继发性高血压。

原发性高血压就是我们平常说的高血压病,病因复杂。一般占高血压病的95%左右。

继发性高血压是指:由某些确定的疾病,或病因引起的血压升高,占所有高血压的5%左右,发现晚了,心血管性致残率和致死率明显升高!

继发性高血压,尽管所占比例并不高,但绝对人数仍相当多,而且某些继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等,可通过手术得到根治或改善。

因此及早明确诊断,能明显提高治愈率及阻止病情进展。

一,什么样的人?需要区别原发性高血压和继发性高血压。

1,中、重度血压升高的年轻患者;

2,症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音等;

3,药物联合治疗效果差,或者治疗过程中血压曾经控制良好,但近期内又明显升高;

4,恶性高血压患者(血压非常高,病情急骤发展,舒张压持续≥130mmHg,并有有头晕、头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出、持续蛋白尿、血尿与管型尿)。

二,继发性高血压的主要疾病和病因,如下表:

一般高压药物能控制好,没有疾病或其他不适,不需要做断发性高血压的区别检查。

三,断发性高血压大概做些什么检查?

1,血浆肾素活性、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素;

2,血和尿皮质醇、血和尿醛固酮、血和尿儿茶酚胺;

3,动脉造影;

4,肾和肾上腺超声;

5,CT或MRI(核磁共振);

6,睡眠呼吸监测等。