一文读懂高血压是怎么来的？3点建议降血压，防范心脑血管危害！

我们的心脏每天跳动，心脏将血液打出来后，进入大动脉，大动脉通过收缩和传送将血液送到动脉，毛细血管，到达全身各处。血液从心脏流经血管到达全身各处时对动脉管壁产生的压力，叫做动脉血压。

其中收缩压（SP）是指心脏收缩中期达到的最高血压值，舒张压（DP）是心脏舒张末期达到的最低血压值，脉压差是指收缩压与舒张压的差值。

在生理情况下，动脉血压的变化是多种因素综合作用的结果。

1、心脏每搏输出量

顾名思义，就是心脏每次收缩所射出的血量。

每搏输出量的改变主要影响收缩压，搏出量增加时，收缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的压强也增大，故收缩压明显升高。

相比而言，舒张压升高相对较小，故脉压增大。通常情况下，收缩压的高低主要反应每搏输出量的多少。

2、心率

心率的变化主要影响舒张压。心率加快时，心脏舒张期缩短，主动脉弹力回缩流向外周的血量减少，残余血量增多，舒张压随之升高；残余血量增多致使下一次心脏收缩时主动脉内血量增多，使得收缩压也随之升高，但收缩压增高幅度不及舒张压，故脉压减小。

反之，心率减慢，舒张压降低，收缩压也降低，脉压增大。

3、外周阻力

外周阻力主要影响舒张压。外周阻力增大时，心脏舒张期血液外流速度减慢，舒张压明显升高，收缩压升高幅度不及舒张压，故脉压减小。

反之，外周阻力减小，舒张压减小，收缩压减小，脉压增大。通常情况下，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。

4、弹性储器作用

弹性储器作用主要使心动周期中动脉血压搏动幅度减小。老年人由于动脉壁硬化，大动脉弹性储器作用弱，对血压缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，使得脉压增大。

（1）高钠、低钾膳食：人群中，钠盐（氯化钠）摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。

（2）超重和肥胖：身体脂肪含量与血压水平呈正相关。

（3）饮酒：人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。

（4）精神紧张：长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

（5）其他危险因素：包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。

建议：

1、对于轻度的高血压患者，通常建议优先改善生活方式，健康的生活方式能够降低血压和心血管危险。主要措施包括：减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重；戒烟；不过量饮酒；体育运动；减轻精神压力，保持心理平衡。

2、对于改善生活方式仍不能将血压降到正常范围的，应当在此基础上服用降压药（ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂）。

3、对于高血压合并其他心血管疾病，应当注意联合用药，如合并冠心病时，应联合抗冠心病药物（阿司匹林、他汀类等）进行治疗。

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