蜜糖还是砒霜？降压药并非“百搭药”，有效降压“3优”要牢记！

国际上公认的常用降压药有6种：普利类、沙坦类、地平类、利尿剂、β受体阻滞剂以及α受体阻滞剂，每种降压药名下又有很多种降压药，很多患者在选用降压药时云里雾里，不知道怎么选择。

古语有云，知己知彼才能百战不殆，降压也是同种道理。

因此对高血压患者来说，服用降压药之前最重要的一点就是：综合评估，了解自己的病情，这也是有效进行降压治疗的基础。

那知道自己的病情之后如何选择降压药呢？

“医生会说的，我自己就不用担心啦！”

......

虽是如此，但其实最好的状态是，医生和患者都能够充分了解患者病情，医生据此作出最佳治疗方案，患者在治疗时，能够做到心中有数，依从性也会更好，更有利于控制好血压。

降压药并非“百搭药”，有效降压不妨牢记这“3优”：

1、优先选择贴合病情的降压药

比如普利类（和沙坦类）降压药能够降压降尿蛋白，还能改善糖脂代谢、心功能等，普通的高血压患者、已经引发肾损害或合并糖尿病、伴有心衰的高血压患者，都可以服用。

地平类如硝苯地平、氨氯地平，比较适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉等的高血压患者。

2、优先选择长效降压药

降压药有不同的作用持续时间，有的持续作用时间较长（如氨氯地平、培哚普利等长效降压药），可维持24小时，一般情况下一天服用1次即可；有的维持的时间为10~12小时（如美托洛尔、依那普利），一般一天服用2次；有的持续时间为5~8小时（如卡托普利） ，一天必须服用三次。

相比较而言，长效降压药作用时间长，能够平稳降压，减小血压波动，并且每天服用1次即可，减少漏服的几率，不良反应也相对较少。而短效降压药常用作血压突然升高时的急救药。

3、优先选择副作用小、耐受性强的降压药

某些降压药的副作用，比如体位性低血压等，随着用药时间增加，有的患者不适可能会逐渐消失；对于普利不耐受的患者可以换服沙坦类，避免干咳；有的患者对于好几种降压药的耐受性都不是很好，即便是很多人耐受性都不错的药物......这些在临床上都有发生，医患在考虑副作用、耐受性等的情况时，也要结合患者个性化治疗。

此外，患者如果单用一种降压药不佳，还可以2种及以上降压药联用，但一定要能够增大获益（增强降压效果或者能够抵消某一药物的副作用），比如硝苯地平与普利类合用（如卡托普利），普利类降压药能够抵消一部分硝苯地平引发的下肢浮肿；利尿剂与β受体阻滞剂联用，能增加降压效果，还可以减少利尿剂引发的低血钾等等。

总之，药物的选用、服用时间、剂量、联用等都要遵医嘱，不然蜜糖也有可能变成砒霜！

（文中图片来源于网络，如有问题请及时联系）