高血压能不能自愈？

可以自愈，不仅仅是高血压，现实中有很多疾病都可以自行痊愈，但我嘴中的“自愈”并非放任自流，而是通过改变饮食习惯、规范生活作息、戒烟限酒等方式，进行治疗恢复。

我们常说的高血压绝大多数是原发性的，也就是没有找到病因的高血压，对待这些患者，我们并非一开始就需要服用降压药，而是在早期采取保守降压措施，也就是生活干预，持续3个月后，效果不明显才需要服用降压药进行降压。

那么我们应该如何选用降压药？

CCB在5大一线降压药物中在减少脑卒中方面相对优势明显，对盐依赖型高血压疗效也较好，因此对于我国高血压人群值得优选，且目前临床上CCB也是我国用药最多的抗高血压药物，利尿药氢氯噻嗪(HCTZ)是一种价廉物美的降压良药，其利钠减容机制特别适宜于外国人群盐敏感性高血压的控制。近年研究还发现其多种新的作用机制：

1，部分开放血管平滑肌细胞钾通道，使细胞膜超极化。

2，部分阻滞电压依赖性钙通道。

3，下调血管紧张素Ⅱ受体（ATI）。

高血压的发病机制是多方面的，可能以盐敏感性为主的基础上，也存在交感神经的过多激活或高的RAS激活，因此近年来还是主张联合降压治疗。

在众多高血压群体当中，有很大一部分患者的病因并非简单的饮食、吸烟、运动等原因，主要是因为脊柱病变导致的交感神经紊乱出现的假性血压升高，但这种假的前提是脊柱病因被发现，假如病因没有被发现，很可能弄假成真，我们必须针对此问题进行神经调控方可恢复，但这种办法也并非十全十美，它并不适合与所有高血压患者。

万事无绝对，虽然有患者可以通过生活干预达到痊愈的状态，但也有很多患者需要长期服药进行控制，所以我们必须理性看待问题，切不可将希望完全放在“自愈”上，毕竟就算是所谓的“自愈”也不是放任自流。

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