47岁快递哥,高血压5年,吃降压药突发脑出血?医生找到原因

文 / 心血管王医生
2019-05-05 21:26

他是一位快递哥,47岁,每天忙忙碌碌,五一前一天,刚刚起床准备干活,突然昏迷,后被同室的兄弟们送进医院,住进了ICU......

五一放假前最后一天,去ICU会诊的时候,遇到了这位患者,突然脑出血昏迷,当时还没脱离危险。

经脑部CT检查,并没有发现血管畸形或血管瘤之类的病变,最后还是考虑高血压导致的脑出血。同室的兄弟们说这哥们每天都在吃药,说高血压有危险,不吃药会出事,没想到,还是出事了。家属后来也赶到,说他5年前就发现血管高,听人说高血压挺危险的,所以就开始吃降压药。

家属在问医生,为啥吃着降压药还会脑出血?

医生解释,入院的时候,患者血压180/100,估计平时血压也不低。仔细询问得知平时吃的一种降压药,但从来不测量血压,也不知道血压到底控制的怎么样。

这就是吃着降压药还会脑出血的一个原因,吃降压药不代表血压正常,血压血压管理,吃降压药的目的是血压达标,而不是为了吃降压药寻求心理安慰,自欺欺人,告诉自己自己吃药了。我国高血压人中,目前控制血压的人大概有45.8%,但这些吃降压药的人只有16。8%的人血压正常。也就是大部分人虽然吃着降压药但血压并未达标。那结果就是所有高血压并发症都可能会出现。

后来我们了解到,这位患者平时工作很忙,从来也没有测量过血压。

所以对于高血压人来说,不但要吃降压药,还要监测血压,血压必须达标。

脑出血病死率及致残率很高,一定要引起大家重视。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,而且大部分都留有后遗症,给患者本人及家庭带来痛苦,脑出血主要原因是没有发现高血压,或高血压没有有效控制。

高血压性脑出血,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核,丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;少数病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。

虽然脑出血还有其它原因,但高血压是最主要的原因,也是能完全控制的因素,只要我们能早发新早控制高血压,那么高血压性脑出血,一定能够避免。

血压正常,可是也得来脑出血,为什么?

因为高血压虽然是脑出血最常见的原因,但并不死唯一原因,脑出血的常见原因如下:

1.高血压;

2.脑动脉瘤;

3.脑血管畸形;

4.凝血功能障碍、 出血倾向;

5.脑外伤;

6.其他一些疾病,如肝病、脑肿瘤、脑淀粉样血管病等影响;

7.一些影响凝血功能的药物,如抗凝及抗血小板药等。

这些原因都可能会导致脑出血,所以高血压吃着降压药也会脑出血。只是我们把血压控制好能大大降低脑出血风险,而不能百分百预防脑出血。对于大多数疾病都是一样,健康生活+控制高危因素只能降低疾病发生几率,而不能百分百避免疾病。

对于脑出血患者来说,大部分原因就是高血压,所以,我们要预防脑出血,先要把血压控制好。

控制血压,不仅是吃降压药,还要健康生活,还要管理血压,还要血压达标!

祝福快递哥早点康复!

提醒高血压人,不但要吃降压药,更要监测血压是否达标!

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