普利类降压药适合哪些人服用？

有人喜欢挑剔，说没有“普利”抗高血压药物！从抗高血压药物的药物分类来看，确实没有这样的说法，但对于血管紧张素转换酶抑制剂降压药物（医学上称为ACEI），这个名称通常都有普利这个词，很多为了方便记忆和理解朋友，它简称为仿制药。这类药物包括 -

卡托普利，依那普利，贝那普利，福辛普利，雷米普利，赖诺普利，培哚普利，群多普利，咪达唑仑等。

类似于Ply的药物是临床实践中五种最常用的一线抗高血压药物之一，并且是高血压患者常用的药物。从根本上说，这类药物属于肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统（RASS）抑制剂，它抑制RASS并达到降低血压的药理作用。类似Ply的药物可以竞争性地抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性，从而减少血管紧张素的产生，抑制血管张力，放松动脉和静脉血管，从而降低血压。

作为一种临床一线抗高血压药，无论是新的1级高血压还是中度至重度2级3级高血压，Ply都是一种可以选择使用的药物。在联合应用抗高血压药物Ply也是一个很好的选择。但仍有一些高血压患者，更适合选择Ply药物 -

1.高血压患者心功能下降和心力衰竭等相关问题：除降低血压外，Ply样药物也具有一定的心脏保护作用。血管紧张素转换酶可促进血管紧张素的转化，导致血管张力，也是促进缓激肽降解的重要生物酶。缓激肽具有生理功能，例如扩张血管和修复受损的心脏细胞。因此，通过抑制ACE，除了抑制血管张力外，Ply样药物还减少人体缓激肽的降解，从而保护心肌。这是其他抗高血压药物所不具备的独特功能。影响。因此，如果有心肌肥厚或心肌梗死病史的高血压患者，有左心室功能不全的高血压患者，心力衰竭的高血压患者，新发房颤或复发性AF高血压患者，可以优先使用Ply药物作为抗高血压药物，如果是单药控制血压不稳定，还可配合噻嗪类利尿剂，螺内酯利尿剂，高选择性β1受体阻滞剂，美托洛尔，比索洛尔联合药物控制血压，保护心脏。

2.患有微量白蛋白尿，蛋白尿，糖尿病，糖尿病肾病和患有3期代谢综合征的慢性肾病的高血压患者：处方药可以抑制肾血管张力，降低肾血流阻力，增加肾血流量。类似Ply的药物可以改善微量白蛋白尿并延迟微量白蛋白尿进入大量蛋白尿的过程。因此，对于具有上述问题的高血压患者，Ply也可以优选作为保护肾脏的抗高血压药物。

3.动脉粥样硬化和冠心病高风险高风险患者：Ply样药物具有明显的心脏保护作用，同时还增加一氧化氮和前列腺素的产生，从而拮抗血管紧张素2诱导的血小板聚集，因此，选择在这些患者中使用Ply药物可以减缓动脉硬化的进展并降低心肌梗塞的风险。

普利型降压药是良好的降压药，但也要注意其副作用风险和用药禁忌症。 普利类药物可防止缓激肽降解，对心脏有保护作用。与此同时，一些患者对缓激肽有过敏反应，导致持续干咳。如果药物需要更长时间，身体会逐渐抵抗。如果干咳的症状轻微或消失，您可以继续服用该药。如果出现严重的持续性干咳并且身体无法忍受，那么你应该考虑转用其他抗高血压药物。一般来说，ARB sartans是替代 普利的首选。除了注意干咳的副作用，双侧肾动脉狭窄，妊娠，血管性水肿，是倍性药物的禁忌症，有这类问题的朋友应该禁用Ply药物，如果血清肌酐水平超过265，高钾血症患者，孕妇和左心室流出道梗阻也应禁用。