吃了三天降压药，血压降不下来？该不该换药？本文来为你辟谣

发现血压升高了，甚至超过了140/90，开始服用降压药，吃了三四天了，每天都重新测量血压，发现血压还是偏高，竟然没有降下来？这时候是不是应该换服一种降压药呢？今天就来说一下这种情况，应该如何应对？

首先，要不要吃降压药，什么情况下该吃降压药，应该经过医生的评估，具体服用什么降压药，也最好根据身体情况来由医生为你选择。关于高血压要不要吃药的情况，简单说几种情况——

一级高血压，血压未超过160/100，无其他心血管疾病风险，可以考虑先不吃药，调节自己生活习惯，少吃盐，多运动，健康合理饮食，保持平和心态，戒烟限酒，减肥，保持良好睡眠，三个月降不到140/90以下，再考虑吃药。

一级高血压，有糖尿病，或其他心血管疾病风险因素，需要在生活调理的同时，立即启动药物治疗。

一级高血压以上的情况，不管有没有其他心血管风险因素，都应该在生活调理的同时，启动药物治疗。

由此看来，对于大多数确诊高血压的朋友来说，都是需要服用药物来控制血压的，那么高血压到底应该如何用药呢？高血压服药后，应该多长时间把血压控制下来呢？

对于高血压患者的用药，优先应该考虑个性化用药，不同的患者情况，不同的禁忌症，不同的靶向器官保护目标，选择不同的降压药物使用，比如氨氯地平，对于很多患者都有很好的降压效果，但如果你服用它之后心跳加速，同时本身又有快速性心律失常的问题，那么就应该慎用这类药物；比如普利类或沙坦类药物，既能降血压，有能保护心脏、肾脏，但如果是妊娠期女性，就是禁用的，因此高血压的用药，根据个体个性化选择非常重要。

另外，高血压需要长期服药控制，因此尽量提高用药的依从性很重要，长效的，能够在24小时内平稳控制血压的药物是首选，每天服用一次，使用方便，不易漏服，是很好的选择。说几个长效的药物，如氨氯地平、硝苯地平控释片，非洛地平缓释片，大多数的普利类药物（卡托普利除外），所有的沙坦类药物，美托洛尔缓释片，比索洛尔，氢氯噻嗪等，都是长效的降压药物。

除了上述两个用药原则外，高血压患者用药还应该注意低剂量起始用药，合理的联合用药控制血压等方面，在这里就不多说了。

高血压患者服药，一般建议不用特别快的把血压降下来，一般对于二级及以上的高血压患者，控压目标是在3个月内，把血压降到140/90以下的达标值。因此，如果开始服用降压药的初期，比如刚刚服用了3天的情况，血压没有出现明显的下降和改善，先不要急于换药，而是应该考虑以下除了可能是所服药物不敏感以外的其他原因。

比如说：有些朋友仅仅是服用了降压药，而生活上并没有进行良好的改善控制，该吃的咸还是吃的咸，该喝大酒还是喝大酒，该一天2包烟，还是一天2包烟，这种情况，即使换药，降压效果可能仍然也不会太理想；再比如说，有些朋友发现有高血压问题，神经高度紧张，特别是量血压的时候就更紧张，本来服药血压降下来了，一量血压，担心血压降不下来，血压又上去了。这些情况，都可能影响对降压药有效性的判断。

高血压患者的降压目标是3个月内把血压控制达标，是不是要坚持这种药3个月呢？当然也不是的，通常对于一些长效的药物，如多数的普利类药物，沙坦类药物，还有氨氯地平等药物，在服用2~4周后才能发挥其最大的降压效果，因此，如果服用一种药物3天，降压效果不好，除了注意加强生活调理，减少心理紧张因素影响以外，一般情况下，也应该坚持服药2周左右，如果服药2周以上，血压仍然没有任何降低或达标的趋势，那么建议就医调整用药方案。

说到这里，关于高血压服药，换药，确认药物是否能够有效降压方面的问题，您都明白了吗？