冬季血压高时吃药,夏季血压正常了,可以停药吗?
高血压,最常见的慢性心血管疾病。影响血压的饮食比较多,如:情绪、运动、药物、气温等。我们在生活中或许可以发现这样的现象:冬季的时候,血压容易偏高,往往需要药物来降糖;到了夏季,血压就正常了。
那么,这时候,我们可以停药了吗?
我们不建议高血压病友自行随意停药,如果出现血压过低的情况,建议在医生的指导下,调整治疗方案。
一、气温与血压
气温的变化确实会影响血压的变化。冬天气温下降,血管收缩,血压相对较高;夏天气温升高,血管舒张,血压相对较低。
二、血压的正常范围
我们有必要先强调血压的正常范围,众多高血压患者误认为血压低于140/90mmHg即为正常血压,实则不然,血压低于140/90mmHg仅为普通高血压患者的降压目标值,并非血压正常范围,血压的正常范围为高于90/60mmHg,低于120/80mmHg,该范围的血压对心脑血管的损害最小。
因此,若血压仅仅是低于140/90mmHg,不建议调整治疗方案,对于普通高血压患者,首要降压目标为140/90mmHg,但血压若能降至130/80mmHg,会受益更多。
三、原发性高血压无法根除
高血压患者大多为原发性高血压,原发性高血压的病因不能根除,只能通过改变生活方式或降压药控制血压。所以,即使在夏天,高血压患者血压达标也是在服药的前提下,一旦扯去药物,血压可能会再次升高,不利于平稳降压,血压急剧、大幅升高时,还会增加急性心脑血管事件的发生。
所以,血压长期升高的患者,即使夏天血压降至正常范围,也不建议随意停药。若血压降低幅度确实比较大,可在医生的指导下减量药物,减量的原则为在血压低于目标血压的同时,可避免低血压的发生,年轻患者血压应高于90/60mmHg,老年人血压最好不低于100/70mmHg,否则,可能需要考虑停药,以避免低血压的发生,但应在医生的指导下调整治疗方案。
需要注意的是,如果是高龄、颈动脉严重狭窄的患者,血压太低可能会诱发脑梗死,因此,这类患者血压降幅不能太大,部分患者甚至需要将血压保持在150/90mmHg左右,其处理方式与普通高血压患者相差甚远。在夏天,若这类患者即使使用小剂量降压药,血压依然会大幅降低,应在医生指导下决定是否需要停药。
综上,高血压患者在夏天血压正常时,不建议随意停药,可减量降压药;若小剂量降压药依然会发生低血压,或合并特殊情况血压不能太低时,应在医生的指导下,决定是否需要停药。