2型糖尿病：为什么受到口腔健康的影响？

大多数患有2型糖尿病的人都知道，日常生活中的饮食健康和定期运动是管理病情的关键。然而，最新研究发现保持口腔健康或能有效改善2型糖尿病症状。

口腔健康与2型糖尿病之间的关系

近日，来自巴塞罗那大学的研究人员在《Journal of Clinical Periodontology》杂志上发表了一篇题为“Benefits of nonsurgical periodontal treatment in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic periodontitis： a randomized controlled trial”的研究报告，通过研究发现，当2型糖尿病患者注意口腔卫生时，其糖尿病症状或许就能得到有效改善。

牙周炎和糖尿病都是常见的疾病，那么他们之间又会有怎样联系呢？

在此项研究中，研究人员不仅发现了从糖尿病到牙周疾病的过程以及两者之间存在的关联，还发现了患者从牙周疾病向糖尿病过渡的线索。

在报告中，研究人员对90名2型糖尿病患者进行为期6个月的口腔治疗对照试验，在基线和3个月及6个月后，分别测定了口袋深度、牙龈指数和菌斑指数，并测定了空腹血糖、糖化血红蛋白和细菌计数。实验结果表明，治疗后牙周及代谢指标均明显改善，有效控制患者的口腔卫生状况或能改善患者的糖尿病表现。

研究结果表明，非外科手段治疗牙周炎或能改善糖尿病患者的机体血糖状态和糖化血红蛋白的水平，表明口腔健康对于改善糖尿病患者机体健康的重要性。

口腔健康关系到全身健康

前文提到，口腔健康对于改善糖尿病患者机体健康有着重要性，但是，口腔健康的重要性远不止如此。口腔是食物进入人体的第一道关，经过牙齿的咀嚼、研磨后,食物才能通过食管进入胃中，再进行进一步的消化和吸收。如果口腔出现健康问题，将会直接影响到人的正常生活。

维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段，防治全身性疾病也有利于促进口腔健康。口腔疾病与糖尿病、心脑血管疾病等慢性病存在着共同的危险因素，如吸烟、酗酒、不合理膳食、精神压力等。

口腔和身体是不可分割的，口腔健康使人活得更健康，更愉快，更长寿。维护口腔健康，增进全身健康，提高生活质量是现代人普遍追求的目标。

间充质干细胞用以治疗2型糖尿病

近年来，国内许多医院开展了在2型糖尿病患者中的干细胞治疗研究。以前学术界以为干细胞可以促进β细胞分化，因此应该主要适用于1型糖尿病，但后来2型糖尿病也逐渐被认为干细胞治疗有效且有一定的临床价值。因为2型糖尿病同样也得不到根治，除了少数新药有一定希望外，并发症也很难得到改善。

间充质干细胞治疗糖尿病的机制非常复杂，究竟是改善了β细胞功能还是胰岛素抵抗？如何改善的呢？

通过对老鼠注射干细胞发现，输注一次干细胞即能降糖尿病大鼠的血糖，而且确实使胰岛体积增加，β细胞数量增加。除了将β细胞激活外，间充质干细胞还可以通过α细胞转化为β细胞，实现β细胞的原位再生。

但这是干细胞治疗作用的主要机制吗？不一定。

间充质干细胞的作用机制在2型糖尿病中，β细胞的恢复可能不是最重要的。更重要的是胰岛素抵抗，而且越来越多的证据集中于炎症机制。研究发现，间充质干细胞可以显著改善胰岛素敏感性，葡萄糖输注率显著增加，肝脏葡萄糖释放显著降低，胰岛素抵抗指标显著改善。

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