高血压的新标准来了，原来没事的你很有可能就出事了！

在美国心脏联合会（AHA）2017学术年会上，AHA公布了新版美国高血压指南，这是14年后进行的更新。与上一版指南比较，此次更新的变动较大。

一般国内的指南多数是跟着他的屁股后面的，仰其鼻息，马首是瞻。放心，过一阵子中国的指南也会跟着变动的。

左为指南写作委员会主席Paul K.Whelton教授，右为副主席Bob Carey

高血压的新定义

高血压被定义为≥130/80 mmHg。

血压120-129/80 mmHg为血压升高，130-139/80-89 mmHg为1级高血压，≥140/90 mmHg为2级高血压。

之前的高血压前期（120-139/80-89 mmHg）这一定义被删除了。

美2017年高血压指南的新定义

高血压原定义

高血压是指在未使用降压药物情况下非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

血压水平分类与定义

类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

正常血压 120 和 80

正常高值血压 120-139 和（或） 80-89

高血压 ≥140 和（或） ≥90

1级高血压 140-159 和（或） 90-99

2级高血压 160-179 和（或） 100-109

3级高血压 ≥180 和（或） ≥110

单纯收缩期高血压 ≥140 和 90

患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类，患者既往有高血压史 目前正在使用降压药物血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。

高血压定义变更的目的与意义

这一定义体现了早期干预的重要性，在130/80 mmHg就开始干预可以预防更多的高血压并发症。

与正常血压的人相比，血压超过130/80 mmHg，其心血管风险就已经加倍了。诊断为高血压是“黄牌警告”，但并不意味着一定要吃药，而是可以通过生活方式干预降低危险。

中国高血压控制率低举例。认为降低诊断高血压的门槛，可以让更多的人血压得以降低。

指南的这一变化主要影响的是年轻人，估计小于45岁的男士诊断为高血压者将增加2倍，小于45岁的女士被诊断为高血压者将增加1倍。

参考文献：Whelton PK, et al.2017ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension. 2017.