马氏温灸高血压专题（一）凡灸必有收效
高血压是指体循环动脉血压高于正常。本病的发病机理尚未完全清楚，可能高级神经中枢功能失调在发病中占主导地位，而肾脏、内分泌系统、电解质等则参与了发病的过程。判断高血压以舒张压（低压）为主要依据。本病多见于40岁以上的中、老年人，也可见于青年人。
一般成年人正常血压为收缩压≤140rnmHg，舒张压≤90rnrn Hg。收缩压＞140rnnHg或舒张压＞90mmHg均称高血压。介于正常血压和高血压之间的称临界高血压。
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治 疗
一般可按高血压及半身不遂的常规灸法灸治。
高血压、半身不遂的常规灸法
灸序穴名及穴数 每穴施灸量
注：
1.高、低血压、半身不遂、关节炎等均可按此法灸治。
2.高血压患者，在1～7日穴灸4个循环后再开始灸第8日的穴。灸百会、哑门，对降血压及减轻头晕头痛等均有良效，然灸之过早、会因经脉未通，艾火不能流行，聚于头部而致头晕等症加重，故宜先灸通中下部的穴道，再加灸头部穴。
3.以上穴循环灸至愈，每日灸脐30分钟。
由肾脏病引起的高血压，或高血压兼肾脏病者，常小便不正常，腰痛，眼睑及下肢浮肿。可先循环灸以下穴（每日灸脐30分钟），俟肾脏病症好转后，再将下列三组穴与前述高血压常规灸穴合用。
灸序穴名及穴数 每穴施灸量
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高血压典型病例介绍
例1：马××，男性，住6018部队。
（1）病史及症状：1962年7月来信云：患高血压已5年，1年前血压一般为24.0～20.0/16.0～12.7kPa（180～150/120～95mmHg），屡治不效，今年经治疗，血压近来稳定在20.0/13.3kPa（150/100 mmHg），但仍然头晕、头痛、从早晨持续到晚间，看文件，写材料则加重，食欲不振，失眠，每天平均只能睡5个小时。
（2）治疗：经函授灸法，于1962年7月11日开始自灸：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，环跳、阳陵泉各25分钟；3日，风市、申脉各25分钟；4日，肩髃、曲池各25分钟；5日，风池、悬钟各25分钟；6日，腰阳关、委中各30分钟。以上6日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸3周后，血压降至17.3/12.0 kPa（130/90 mmHg）,食欲大增，每日能睡6小时，头晕、痛减轻。嘱加两日穴；1日，百会、痖门各20分钟，合谷25分钟；2日，囟会、列缺、丰降各20分钟，与前穴循环灸；灸至4周后，血压下降至16.0/10.7 kPa（120/80 mmHg）,头痛又有减轻，头晕止，每日睡眠9个小时，体重经未灸时增加4千克；灸至月半，血压降至14.7/9.33 kPa（110/70 mmHg），诸症皆愈。
次年接患者来信，知其病未复发。
例2：邢××，男性，61岁，住天津市和平区兰州道。1963年12月9日初诊。
（1）病史及症状：5年前患高血压，彼时血压最高达30.7/18.7 kPa（230/140 mmHg）；4个月前测血压为22.0/16.0 kPa（165/120 mmHg）。现症：头晕，失眠，乏力，畏冷食，左胁疼，矢气多，大便时干时溏。检查：身柱及四肢内外侧穴有压痛，胃脘及脐周触之硬，有触痛。
（2）治疗：授予灸法，由温灸爱好者佟××施灸。先治肠胃积滞：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，期门30分钟，太冲20分钟；3日，天枢30分钟，下脘60分钟；4日，章门30分钟，气海60分钟；5日，膈俞25分钟，膻中、巨阙各30分钟；6日，脾俞、三阴交各25分钟。以上6日穴循环灸，每日灸脐30分钟。灸2个月后，大便已正常，左胁已不痛，腹部无不舒，食欲增，身上长劲，原先去某处办事，途中要歇息3次，现一次不歇。嘱加灸高血压常规灸法中的前7日穴：灸至近3个月，测血压22.7/9.33 kPa（170/70 mmHg），进食、睡眠均好，干活不感觉累，但时间长则还是头晕；灸至半年，血压持续稳定在21.3～20.0/10.7～9.33 kPa（160～150/80～70 mmHg），行走轻快，劳累时亦无头晕等症状。
例3：吴××，女性，53岁，住天津市南开区。1960年10月20日初诊。
（1）病史及症状：1959年2月出现左侧头痛，眩晕甚为严重，每日卧床不愿动。当时送往南开医院，测血压收缩压为32.0 kPa（240 mmHg）（低压未能记忆），经治疗8天，无效而出院。1960年2月因血压甚高又住天津第二中心医院，仍治疗无效。至来诊时已卧床1年另8个月。现症：头晕，头痛，不愿睁眼，不愿说话，吃饭时坐起，吃完须赶紧卧床：耳鸣，失眠，心悸，盗汗，感觉胃内烧灼且有硬物者闷其中，咀嚼食物亦感乏力，故进食少；腰痛。
（2）治疗：嘱先灸以下4日穴：1日，中脘、足三里各30分钟；2日，期门30分钟，太冲20分钟；3日，下脘，丰隆各30分钟；4日，悬钟、三阴交各25分钟，循环灸每日灸脐30分钟。
10月26日，已灸6天，觉腹部舒展，胃肠蠕动增多，已有食欲，但无力咀嚼，头部有时仍感轻度晕、痛。嘱加3日穴与前穴循环灸：1日，曲池30分钟，关元60分钟；2日，神门25分钟，脐60分钟；3日，劳宫30分钟，中极60分钟。以后又增加5日穴：1日，巨阙30分钟，气海60分钟，合谷25分钟；2日，阴陵泉、照海各25分钟；3日，手三里、合谷各25分钟；4日，颊车20分钟，曲池25分钟，关元60分钟；5日，风池、委中、昆仑各20分钟。
12月7日，已能坐起20分钟，吃饭时已觉上牙有力，下牙仍力弱。
1961年1月30日，已能在床上爬行，头晕、心悸止，睡眠好，其余诸症均大为减轻，但近半个月来爱笑而不能自制。嘱加灸1日，大陵、列缺各25分钟；2日，肝俞、冲阳各25分钟。
2月11日，自笑症状愈。
2月24日，嘱停用以前的灸法，按“高血压常规灸法”继续灸（未灸第8日穴）。
3月8日，已能下地活动。
9月2日，已能常在院中坐，诸症愈，只是身体还弱。
1962年5月12日随访，知已能随意外出活动，病未复发。
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临床体会
温灸治疗高血压效果良好。部分患者灸后血压逐渐稳定以至恢复正常。部分重症患者，血压在灸后有一定程度的下降，但仍不正常，然头晕、头痛，腿软，失眠等症状的改善会是显著的。
提示：此文仅供学习参考，不构成灸疗建议，务必在专业医生指导下对症治疗。
本文来源于《马氏温灸法》一书。
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