欧版高血压指南小解读

关于高血压病，相信很多人都不陌生。在静息状态下，2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg，即可诊断为高血压。高血压病是全球疾病死亡的重要原因之一，也是国内最常见的心血管疾病。

而关于高血压病的危害，大部分人并不重视。很多人患了高血压，只是偶尔感觉头痛、头晕，有的甚至没有任何症状，因此不重视高血压的治疗。但事实上，高血压最可怕的危害，是它所导致的重要脏器的损害——长期高血压可能引起心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等，严重影响生活质量，甚至威胁生命。

高血压指南

2017年11月，ACC和AHA共同颁布了美国新版高血压指南，本公众号对其部分内容进行了相关解读；欧洲的新版高血压控制指南又双叒叕来啦来了，对此，本公众号就其相关内容，进行划重点。

1、 新指南对于高血压的定义没有改变。

2、 强调了对靶器官损伤评估的重要性，突出各靶器官损害的敏感性和可重复性及预后价值。

3、 增加靶器官评估指标，如腹部B超对肾脏评估以及认知功能评估等新靶器官评估指标。

4、 不管哪种类型的高血压病，必须改变生活方式：必须控制盐的摄入，保持正常的生活习惯，坚持适量运动，在改善生活方式的基础上行药物治疗。

5、 强调血压达标是关键：如能耐受降压治疗，大部分患者可降至130/80mmHg，甚至更低；65岁以下患者收缩压目标：120-＜130mmHg；>=65岁患者收缩压目标：130-＜140mmHg；慢性肾病患者收缩压目标：130-＜140mmHg。

6、 强调早期治疗是重点：持续性高血压状态可以导致心、脑、肾血管并发症风险明显高于正常人群，应尽早进行非药物和药物干预使血压达标，并定期检测血压。

总体来说，新指南更重视了对高血压靶器官损害的评估。而这一强调，也突出了高血压是心、脑、肾疾病的重要的危险因素，提醒大家应对高血压病重视重视再重视！

高血压靶器官损害—肾脏

冰冻千尺非一日之寒，血压若控制不佳，长期作用于肾脏，将导致肾脏的损害。长此以往，可致肾功能进行性损伤，造成不可逆的损害，最终可致肾功能衰竭，严重影响生活质量。所以控制血压，预防高血压肾病刻不容缓。

对于血压的控制，第一降压目标仍是＜140/90mmhg，但是从保护肾脏的角度看，降压的目标应<130/80mmHg

高血压肾损害临床表现

早期，可无症状，后逐渐出现夜尿增多，微量白蛋白尿等症状，中晚期可出现蛋白尿增多，肾功能不全，重度水肿，低蛋白血症，高脂血症等。

因此，高血压患者在监测血压的同时，除了定期检查尿常规和肾功能外，还应检查尿微量白蛋白及β2微球蛋白等，以早期发现肾损害。

只要发现及时、早期干预、治疗妥当，就能有效延缓高血压肾损害的进展，提高生活质量。