美托洛尔（倍他乐克）适合什么样的高血压患者？有什么副作用？

美托洛尔作为β受体阻滞剂的代表药之一，也是临床上常用的五大类一线降压药之一，尤其适合于以下高血压的患者：

1、高血压伴交感神经兴奋者。此类高血压患者，多见于中青年的高血压，多有熬夜、生活不规律等不良生活习惯，心率多偏快（>80次/分）。

2、高血压伴有冠心病、心衰等基础疾病者。高血压伴有冠心病、心衰等基础疾病时，也很适合选用美托洛尔，可以同时起到控制心室率，减少心肌耗氧、改善预后的额外心脏保护作用。

3、高血压伴有早搏、房颤等快速心律失常者。美托洛尔同时也是一种抗心律失常药，可以治疗早搏，控制快速心律失常的心室率。

至于副作用方面，美托洛尔相对还是比较安全的，当然长期应用后可能有以下副作用：

1、造成严重心动过缓或房室传导阻滞。这种情况主要见于窦房结和房室结功能已受损的患者，所以对于严重心动过缓（<50次/分）、合并II度以上传导阻滞的患者是不能应用美托洛尔的。

2、可能造成气道阻力增加。所以合并有支气管哮喘的患者，禁用美托洛尔。

3、可能会造成疲劳、头痛、失眠等症状。

4、可能会出现或加重性功能障碍。

5、其他：会掩盖低血糖表现；突然停药后造成血压反跳及冠脉痉挛等；部分学者认为β受体阻滞剂可能有增加脑卒中风险。

总之，只要没有禁忌症，美托洛尔还是比较安全的降压药，可放心使用，在使用过程中如出现不适，可咨询心内科医生是否需要换药。