医生总结的高血压的病因及预防措施，尤其最后六点，可预防脑出血

文 / 胡洋

2019-04-10 02:07

高血压的形成是多种因素综合作用的结果，这里说的高血压是指原发性高血压，排除了其他疾病引起的继发性高血压。高血压与遗传、吸烟、饮食、疲劳、缺乏锻炼等密切相关。几乎绝大多数高血压患者很难通过任何锻炼恢复正常。即使我们通过锻炼，使心血管功能在一定程度上恢复，但对大多数高血压患者来说不能逆转，锻炼只有辅助控制高血压的作用。

部分刚发现的高血压病人，血压高的不多，尤其是一些年轻人，确实通过戒烟、锻炼、规律生活等方式可以使已经升高的血压逐渐恢复正常，一定时期内不吃药，但随着年龄的增长，血管硬化，弹性变差，血压逐渐波动，几乎所有的人以后都会需要药物干预。

原发性高血压与许多因素有关：

1.饮食习惯吃得过咸摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多，均可促使血压增高。素食为主者血压常比肉食为主者低，而经常食鱼地区血压水平也往往较低。许多降压药借助于对食盐的限制降压效果才会更好，正常人每日5g盐，高血压病患者需要控制在每日3g钠盐。

2. 吸烟烟草中所含的剧毒物质尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺，使心跳加快，血管收缩，血压升高。有吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低，抗高血压治疗不易获得满意疗效，甚至不得不加大剂量。

3.遗传因素高血压与遗传有一定关系。多数学者认为高血压属多基因遗传。流行病学调查发现父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。

4.精神因素精神紧张、不良的精神刺激、从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村居民患病率高，且发病年龄早，其可能原因与生活紧张程度、精神因素、心理因素和社会职业有关。

5.肥胖及少锻炼肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。对缺乏运动的患者，运动可使血压下降10-20mmHg.，并且能促进减肥，愉悦心情。但是高血压病患者应避免过度运动，特别是剧烈运动常使收缩压上升达180―200mmHg。

对于发

现时血压较高的人，尤其是超过160/100mmHg，非常不提倡通过艰巨锻炼来降压，这是因为此时血压较高，如果再做剧烈的运动，机体交感神经兴奋，会使得血压进一步升高，如果收缩压超过180mmHg，会有脑血管破裂出血的危险。我老家有个姑父，肾结石疼痛发作去医院泌尿科就诊，做B超发现结石较小，卡在输尿管，医生建议他多喝水，多蹦一蹦，会让结石排出来。他遵从医生的嘱托蹦了一下午，结果夜间血压超高，引起脑出血。可见，对高血压病人来说，运动不是越剧烈越好，锻炼不是越艰巨苦越好。运动需要循序渐进，持久，而且最好在身体能够耐受的范围之内。尽量选择有氧运动，比如步行、慢跑、骑自行车、游泳、慢节奏交谊舞等等都是不错的选择。就运动强度而言，每天总运动时间为30到60分钟，每星期运动3到7天。

适量运动可以增强心脏功能及血管弹性，对高血压的治疗有一定辅助作用。但如果已经确定是高血压，尤其是年龄偏高的人，基本上需要终身服用降压药，目前都是提倡口服长效的降压片，一日一次，平稳降压。高血压的治疗是一个长期的过程，不要随意停药或减量，突然停药会导致血压突然升高，严重的会出现高血压危象、脑溢血等并发症，平时注意控制体重、低盐低脂饮食、适当运动、戒烟限酒、不熬夜疲劳、勤测血压。只有这样才能减少高血压并发症的出现。

说到高血压的并发症，最严重的莫过于脑出血，脑出血，老百姓喜欢称脑溢血，发病的原因与高血压、动脉硬化、糖尿病、高血脂都有非常密切的关系，脑出血发病非常快，病情非常凶险，死亡率极高，所以在日常生活中需要积极的预防脑出血。高血压患者出现脑溢血，除了血压高的原因之外，另一个原因是血管弹性差，动脉粥样硬化，使血管承受不住过高的压力。对于高血压患者如何避免脑出血呢？

1.积极的控制血压保持血压正常和平稳是避免脑出血的关键，高血压患者需要每天按时口服降压药物，将血压控制到正常范围，并要经常测血压，一旦血压控制不好，要及时调整降压药物或者联合使用降压药物。

2.戒烟戒酒香烟中的有毒有害物质会使血管收缩，让人心跳加快并导致血压上升，同时还会损害血管内皮细胞，加速动脉硬化。酒精在饮用后虽然会短暂扩血管，使血压下降，但肝脏将酒精代谢掉之后，血管会反弹收缩，引起血压升高，此外酒精也会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化出现，所以对于有高血压病的人，预防脑出血一定要戒烟戒酒。