电子血压计的是与非,听听专家怎么说

文 / 慧享健康
2019-04-08 11:34

随着科技的进步,电子血压计虽然在医院和家庭被广泛的使用,但电子血压计准确性的问题至今仍困惑了很多人,最近也有人来到问小编“电子血压计连续几次测量,可结果都不一样”,“电子血压计与水银汞柱血压计测量结果不同,到底谁准呢?”今天我们一起听听专家怎么说的。

1、不是所有电子血压计都适用于糖尿病、高血压及老人

在中国计量出版社出版的、国家计量技术法规统一教材第12页倒数第8行至第10行却明确指出:“手腕式和指套式电子血压计不适用于糖尿病、高血压以及老年人。”因为,人体各个部位的血压是不一样的,离心脏越近,血压越高,我们平时说的血压多少,是医学上特别定义的上臂部位的血压。而在手腕上测量血压,显然需要换算,否则,毫无意义。但是血压计内置的“换算公式”无法区别不同血管弹性和血液流动速度,无论老年人的血管弹性有多差,血液流动速度有多慢,血压计只能用一种事先设定的“通用的”换算关系去换算,这样必然造成误差。而且,这个误差显然很大,电子血压计的血压本来是“算”出来的,手腕式血压计再多一次换算,误差更大,所以,所有的专家都不主张采用手腕式电子血压计测量血压。

2、上臂式电子血压计可信、准确吗?

无论国内还是国外,已经进入医疗卫生领域、并得到医学界认同的“电子血压计”,都是采用袖带法,在上臂肱动脉处进行测量的。按照英国高血压协会(BHS)推荐仪器设备评级标准,A级为80%的测量值<5mmHg,90%的测量值<10mmHg,95%的测量值<15 mmHg,目前市售的经过计量部门检测过的上臂式电子血压计都能达到A级标准,并且国际上已有大型临床试验采用电子血压计来测量观察血压的变化。

上臂式电子血压计可靠性较好,推荐使用。电子血压计多数利用袖带内高灵敏度的传感器,采用示波法进行血压测量,它可以自动记录动脉中的血液流动状态并把其转化成数字形式,测量时不需使用听诊器,非常方便。由于电子血压计采用的原理与水银血压计采用的原理不同,因此,它不适合下例人群使用:

(1)过度肥胖者;

(2)心律失常者;

(3)脉搏极弱,严重呼吸困难和低体温病人;

(4)心率低于40次/分和高于240次/分的病人;

(5)大出血、低血容量、休克等血压急剧变化的病人;

(6)帕金森氏症患者。

虽然在《2014中国高血压基层管理指南》中,中国学术界还是推荐用水银血压计。认为家庭电子血压计测得值偏低,135/85mmHg时即应该考虑高血压。但是,加拿大学者认为,水银血压计测得值误差太大。一般测量和“标准化测量(corresponding research-quality manual BP measurements)”的差值可以达到9/6mmHg。因此他们推荐使用电子血压计。

3、家庭测血压有意义吗?

许多研究提示,家庭血压低于医务人员在诊室测量的血压水平。国际上HBPM 越来越受到重视,高血压患者应用HBPM 日渐增多 美国及欧洲发达国家高血压患者应用HBPM 比率>50%,有的达到75%。从2000年至2005年,美国采用HBPM 的患者由38%增至55%、家庭拥有血压计者由49%增至64%,但14%患者因费用问题未购买家用血压计。

家庭血压(HBPM)相对于诊室血压(OBPM)有如下特点:

(1)可靠性强,能提供大量血压信息,还能详实的记录患者血压,小编建议家庭使用有记录功能智能血压计。

(2)真实反映使用者某段时间的血压水平,可筛查“白衣性高血压”和发现隐蔽性高血压。

(3)选用智能血压计可以直接记录数据,结合APP形成图标统计,使用老年人和工作忙碌的职业人群。

(4)能提高病人坚持服药和积极治疗的依从性。

(5)智能血压计轻巧、便携、操作简单,绿色环保,杜绝汞污染。

综上所述,正确使用“袖带式”半自动或全自动“电子血压计”合格产品时,不但测得的“血压”值是较为准确的。

温馨提醒:不建议普通家庭使用水银柱式血压计。水银柱式测量需注意事项很多,一般人不会测,测出来误差很大。水银一旦洒落,会引起中毒,这可比蔬菜,水中重金属超标厉害多了,皮肤接触或吸入蒸汽,都可以中毒,所以外国很多国家禁用水银血压计和水银体温计,中国没人管。水银柱式血压计误差较大,颠覆一般人的认识。心律不齐,心率过低,放气过快,都可以导致较大的误差。