高血压常识

在未应用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1、2、3级。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压是指病因不明的高血压，占总高血压患者的95%以上，继发性高血压是指由某些明确的疾病引起的高血压,如继发于慢性肾脏病的高血压。

高血压早期多无症状，常是体检时发现高血压，高血压可表现为头晕、头痛、眼花，随病程进展血压持续升高，脏器可受累，严重时可出现剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。高血压是引起心、脑、肾、血管等器官损害最主要的危险因素，临床常见如导致眩晕、脑梗塞、脑出血、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病。

中青年高血压患者应降至140/90mmHg以下；老年高血压患者的收缩压应控制在150mmHg以下，降收缩压同时建议舒张压不低于60mmHg，特别是动脉粥样硬化明显的病人，且老年人缓慢平稳降压更安全；合并有肾病和（或）糖尿病时血压应降至130/80mmHg以下。

高血压的治疗应采用综合性治疗，包括非药物治疗和药物治疗,应以非药物疗法为基础。

一、非药物治疗包括：

1、控制体重:体重指数应控在25 Kg/m2以下，体重下降10Kg可使血压下降5-20mmHg,另控制腰围。

2、平衡膳食：限盐，世界卫生组织规定每人每天摄盐量不应超过6克，这不仅指食盐，还包括各种含盐调料的盐量。我们可以参考一啤酒瓶盖的盐量大概是2克的办法控盐。

3、适量运动：有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

4、保持健康心态:不良的情绪可明显影响血压，高血压患者应心胸开阔，努力保持宽松、平和、乐观的心态，避免紧张、急燥、焦虑的状态。

5、戒烟限酒：吸烟会导致高血压，长期大量吸烟及饮酒会促进动脉粥样硬化。

二、药物治疗：

临床上常用的降压药物主要有六大类：利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及α受体阻滞剂。每类药各有其适应症及禁忌症，可联合应用，治疗高血压应据患者的危险因素及器官损害情况进行合理选择，实行个体化治疗更多获益。