同样是高血压，有的压差大有的压差小，是什么原因？

我们今天说血压。

不仅是高血压出现这种情况，就算不是高血压，也会出现这种情况。

脉压，指收缩压与舒张压之间的差值，正常值约为40mmHg左右，一般大于 60 mmHg ，称为脉压增大，小于 20 mmHg 称为脉压减小。

凡能影响高压和低压的因素，都可以影响到脉压。理论上心脏每一次打出去的血越多，收缩压很高，而舒张压变化较小，结果脉压加大；反之，减少时，收缩压下降，脉压减小。心率慢，舒张期射血时间延长，舒张末期动脉的残余血量少，舒张压降低，脉压加大；心率加快，则舒张压升高，脉压减少。

一般引起脉压变大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。

还有生理性，老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压增大。

引起脉压减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。

当然这些都是理论上，也有一些情况，并没有发现疾病，但脉压差就是异常，除了老年人生理性变化外，那就是个体差役了。

如果没有什么疾病，也不用特别纠结脉压差，尤其老年朋友，一般情况下脉压差大并不是问题。