H型高血压容易引起中风，神经内科医生：记住这4点，就能安全无忧

随着经济的发展、人民生活水平的提高、生活方式及膳食结构的改变以及人口的老龄化, 高血压，高血糖，高血脂这“三高”在我国的发病率逐年增加，而“三高”的防治也成为了广大老百姓和医务工作者的共同话题。尤其是高血压，是严重危害人类健康的疾病, 是心脑、血管疾病死亡的重要原因之一。 据世界卫生组织报告, 在引起死亡的各类危险因素中, 高血压位居首位, 约占全球总死亡率的13%。而说到高血压，最近有个新名词越来越多的出现在老百姓的视野，那就是H型高血压。

​什么是H型高血压？

简单来说，高血压伴有血同型半胱氨酸 (Hcy) 升高称为“H型高血压”。H型高血压患者血浆中增高的同型半胱氨酸（高于或等于10umol/L）是导致机体多种靶器官损害（心血管疾病，包括高血压）的“罪魁祸首”。有研究表明，H型高血压患者心血管事件的发生率较单纯高血压患者高约5倍，是脑卒中（即中风）最重要的危险因素，所以H型高血压又被称为“最容易中风的高血压”。

Hcy升高是如何引起高血压的呢？

H型高血压发生的主要原因是同型半胱氨酸的代谢途径受阻。同型半胱氨酸是在肝脏、肌肉及其它一些组织产生的氨基酸，可以导致血管内皮细胞功能障碍、促进平滑肌细胞增殖、导致血脂异常、增加动脉的僵硬程度、增加胰岛素的抵抗以及导致血小板的异常，一旦其代谢途径受阻可导致血压升高等心血管系统受损以及“三高”的出现或加重。

那如何防治H型高血压呢？

简单来说，多吃蔬菜水果、补充叶酸和VitB12,VitB6能降低HCY水平，具体而言，有这4个要点：

（1）饮食习惯的改变：建议患有H型高血压的患者尽可能多地摄取富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、谷类和动物肝脏等。尽量减少富含蛋氨酸的食物摄入, 减少油炒的烹饪方式对蔬菜叶酸及维生素的破坏同时，每天的盐的摄入量不宜过多，饮食宜低盐低脂。

（2）生活习惯的改变：戒烟限酒，长期大量吸烟可增加同型半胱氨酸水平, 而戒烟在一定程度上可降低同型半胱氨酸的水平。同时，定期进行体检, 经常测量血压, 监测同型半胱氨酸浓度。

（3）运动干预:根据具体情况选择合适的有氧运动, 可以调节人体的高级神经活动, 促进血管舒张, 降低血压, 提高心血管的功能, 促进新陈代谢, 控制体重增加, 增强免疫力。可进行低强度的有氧运动，如打太极、跳广场舞等。

（4）药物治疗：针对H型高血压，一般选用能同时降血压和同型半胱氨酸的复方药物为优（如依那普利叶酸片）。现有的临床研究显示, 叶酸能很好地降低血浆同型半胱氨酸水平, 从而显著降低心脑血管疾病发病风险，同时使用叶酸与普利类的降压药物（如依那普利）在降低心脑血管事件上具有显著协同作用。

总之，H型高血压是一种特殊类型的高血压,在我国高血压患者中较为多见,与脑卒中、慢性心力衰竭等疾病的发生息息相关，并影响患者预后。所以，对于H型高血压的防治就更加重要。笔者认为只要做到以上几点，对于H型高血压的控制就比较稳定了。让我们共同努力，一起防治H型高血压。

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