其实高血压患者除了要控盐，还要注意很多饮食习惯

本期作者：胡津 赵力超 | 美编：陈敏桦 赵力超

高血压是世界范围内广泛流行的慢性疾病。近年来，随着生活方式改变，全国高血压患病率持续增长，中国成年人高血压患病率已经达到了25.2%之高。也就是4个成年人里就有1个患有高血压，60岁以上老年人中每2个人就有1位高血压患者。

据南方网报道，第十九届中国南方国际心血管病学术会议上，国家心血管病中心陈伟伟教授做了《中国心血管病报告2016》要点解读。他指出，中国心血管病患病率持续上升，现患病人数2.9亿，高血压患病人数2.7亿。

人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。[1]血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，以维持正常的新陈代谢。血压过低、过高都会造成严重后果。

高血压是指以动脉血管收缩压和(或)舒张压增高，可伴有心、脑、肾和视网膜等器官的功能或器质性损害的临床综合征.[2]简单来讲，好比水压过高的时候水管会爆裂，当人体血压长期过高也会给身体健康带来一系列不良影响，特别是引起心血管方面疾病。

常见的高血压是由多基因和环境多种危险因素相互作用所致的全身性疾病。环境因素中，超重和肥胖、膳食中高盐、中度以上饮酒是国际公认的高血压发病危险因素。我国流行病学研究也证实这三大因素与高血压发病显著相关。另外，吸烟、社会心理因素如长时间的精神紧张以及患者的性格特征等对高血压的发生也有重要影响。随着医学研究的深入，目前，高血压可以通过积极地预防和控制，来有效预防和遏制心血管疾病。

正如大家常常听见的，食盐过多确实会增大高血压的发病率。这是因为盐在某些内分泌素的作用下，能使血管对各种升血压物质的敏感性增加，使血压升高，还可能使肾细小动脉硬化过程加快。如果盐积蓄过多，为了维持渗透压，水分就要增加，血容量也会相应增加，细胞内外的钾、钠比例失调，红细胞功能受到损害，血流粘滞，流动缓慢，加重了血液循环的工作负担，导致血压的进一步升高。

然而，食盐不仅是人们膳食中不可缺少的调味品，也是人体中不可缺少的物质成分。人体对钠的安全摄入量为1000—2500毫克，[3]盐中含40%的钠，也就是每日只能摄入2.5—6克食盐。世界卫生组织建议，每人每天盐的摄入量应在5克以下。因此，我们对食盐的摄入要控制，科学饮食。

患有高血压的人都知道高盐饮食会加重高血压的病情。但是要想控制高血压，不仅仅是控盐那么简单。在饮食方面还有以下几点需要注意：

① 限制能量摄入：研究表明，控制体重可使高血压的发生率减低28%-40%。控制并维持体重正常的措施包括两个方面：一是限制能量的摄入，二是增加能量的消耗即增加体力活动。在限制能量的同时，要注意营养平衡和三餐热能合理分配。

② 增加钾的摄入：膳食钾盐有降低血压的作用。钾具有对抗钠的作用，提高钾的摄入水平，能增加钠的排除。[4]建议高血压患者应多摄入含钾高的食物，如新鲜绿色叶菜、豆类、香蕉等。

③ 增加钙的摄入：膳食中钙摄入不足可使血压升高。[5]美国全国健康与膳食调查结果显示，每日摄入钙低于300mg者高血压危险性比每日摄入钙1200mg者增加2-3倍。一般认为，膳食中每天钙的摄入量少于600mg就有可能导致血压升高。常见钙含量高的食物有牛奶、豆类等。

④ 限制脂肪摄入：在脂肪方面，一方面要限制膳食脂肪的摄入量，使其控制在总能量四分之一以下；另一方面要使膳食脂肪酸保持良好的比例。因此，在食用油的选择上要合理搭配动物油与植物油。

⑤ 补充适量蛋白质：一些研究报道，某些氨基酸与血压有关，如给予色氨酸和酪氨酸可引起血压降低，含硫氨基酸的代谢中间产物也有一定的降压作用。[6]在饮食上应改善动物性食物结构，减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。

⑥ 限制饮酒：流行病学研究发现，男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。但不同量的酒精摄入对血压的影响表现不一，少量饮酒者血压比绝对禁酒者要低。[7]总之，大量酒精具有收缩血管作用，饮酒要适量。

高血压患者在饮食上，除了要控制钠盐的摄入，还要限制能量及脂肪的摄入，同时增加钾、钙摄入及补充适量的蛋白质。保持良好的饮食习惯，制定合理的膳食计划，改正吸烟、喝酒等不良习惯有利于预防和控制高血压。

参考文献：

[1] 刘国昇, 程显俊. 10·8全国高血压日 血压之谜[J]. 人人健康, 2015(19):20-21.

[2] 张芝兰. 高血压病古今中医文献的整理与研究[D]. 北京中医药大学, 2006.

[3] 张仁德. 每天该吃多少盐？[J]. 致富之友,1996,(06):38.

[4] 尤洪帅. 富钾盐对高血压患者血压和动脉僵硬度的影响及安全性评价[D].安徽医科大学,2012.

[5] Zemel MB,et al.[J].FASEB J,2000,14:1132-1138.

[6] 曹鸿雁. 心钠肽、脑钠肽、血管紧张素转换酶2和白介素-10与原发性高血压关系的研究[D].吉林大学,2010.

[7] 刘力生,龚兰生. 中国高血压防治指南(试行本)[J]. 中国医药导刊,2000,(01):3-25.