血压高为什么要降胆固醇？

这是两个问题，如果是高血压合并高脂血症，那自然两个问题都需要控制，因为高血压，高脂血症都是独立的心脑血管高危因素。

这位朋友提出来的血压高为什么降胆固醇，是另一个问题。

我们简单复习血压

我们简单复习血脂

一般说的血脂包括以下四项:

总胆固醇 2.8～5.17mmol/L

甘油三酯 0.56～1.7mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 ＞1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇 ＜3.4mmol/L

这里要说的是低密度脂蛋白。

大家不要以为低密度脂蛋白小于3.4就是正常，高危人群低密度脂蛋白目标是2.6mmol/L，

极高危人群低密度脂蛋白目标是1.8mmol/L。

高危人群:

1.糖尿病；

2.慢性肾病(3期或四期)

3.高血压＋一个高危因素；

极高危人群:

1.明确患有脑梗塞、短暂性脑缺血发作、心肌梗死、心绞痛、外周血管闭塞、或经检查证实冠状动脉、颈动脉等大中动脉存在50%以上狭窄的患者。

2.高血压合并很高的LDL－C（>4.9mmol/L）或糖尿病。

3.高血压合并肥胖、吸烟、低HDL－C、二级以上高血压等3个以上非糖尿病危险因素。

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这里面，高危人群合并高血压的出现过一次:高血压＋1个高危因素(1.男大于45，女大于55，2.吸烟，3.高密度低于1.04，4.肥胖，5.父母年轻时期的心肌梗死或支架搭桥病史)

啥意思，如果是高血压合并这五个因素的任何一个，即使低密度所谓正常，也要把低密度降到2.6以下。

我们再看极高危:高血压合并糖尿病，或者高血压合并低密度大于4.9，那么低密度也要降到1.8以下。

还有高血压合并肥胖、吸烟、低HDL－C、二级以上高血压等3个以上非糖尿病危险因素。

所以，千万不要以为血脂只有胆固醇和甘油三酯，还包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。

高血压是否需要降低密度脂蛋白，需要因人而异。