为什么打呼噜的人更容易得高血压?原来真有直接原因
睡觉打呼噜、经常被憋醒......53岁的李先生被忍无可忍的太太拽到了医院,结果被诊断为睡眠呼吸暂停综合征,医生建议手术治疗,他却觉得就打个呼噜而已,不至于那么“大动干戈”。没想到半年后体检查出高血压,医生说与打呼噜未得到及时治疗有脱不开的关系。
说到这里,很多人会纳闷:睡眠呼吸暂停综合征引起的打呼噜是呼吸系统疾病,高血压是心血管系统疾病,两者为什么会合并出现呢?是巧合吗?
其实有临床研究发现,在打呼噜患者中约有50%~90%患有高血压,在高血压患者中合并打呼噜的约有50%。也就是说,这两种疾病经常合并出现,但是为什么呢?
打呼噜主要是舌体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致气道变得狭窄造成的,气道变窄了之后,通气流量会减小甚至无法维持持续呼吸,使患者出现被憋醒、睡不着等睡眠异常,还可引起低血氧症、高碳酸血症等。这些异常不仅能增加儿茶酚胺的释放,升高血压;还可提高交感神经的活性,反复刺激心血管化学感受器,使得血管直径不断缩小,增加血脂浓度,最终导致高血压。
此外,肥胖本身可导致人体内的血脂以及血液的浓度升高,导致高血压;同时,肥胖导致大量的脂肪堆积在患者的脖子、下巴周围,增加患者咽喉部的压力,使得打呼噜的患病风险升高。
也就是说,打呼噜与高血压之所以“携手”出现,是因为疾病发病机制存在相关性。
李先生打呼噜源自鼻窦炎引起的鼻息肉,且出现了鼻中隔偏曲,根源在于过敏性鼻炎。他既不接受手术,又不使用药物治疗,任其发展,导致睡眠时呼吸异常,出现打呼噜。再加上他的体重指数过高,合并出现高血压,并不意外。
以往,我们治疗睡眠呼吸暂停综合征引起的打呼噜,主要是针对打呼噜的病因。考虑到打呼噜的患者有较大的可能出现高血压,那么,在诊断治疗时应综合考虑患者的血压是否正常。
但目前没有同时改善两种疾病的药物,可在治疗打呼噜的同时,联合使用缬沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平等降压药物。由于这类患者的血压在夜间睡眠期间上升明显,因此最好在睡前服用降压药物,并且严格观察血压的变化。对出现打呼噜而没有发现血压异常的患者,也应该做好血压的监测。
此外,肥胖是诱发打呼噜与高血压的危险因素。因此,合理减重有助于改善这类患者的病情。